Sommario:
- Qual è il ruolo degli ormoni nei sintomi della SM?
- La SM affligge il ciclo mestruale?
- Come puoi alleviare i sintomi della SM durante il tuo periodo?
Se la sclerosi multipla (SM i sintomi sono peggiori prima o durante i periodi, non siete soli.
"Molte donne che vivono con SM lamentano sintomi che peggiorano nei loro periodi, sia durante il periodo in cui si verificano tipicamente PMS [sindrome premestruale] o durante il loro periodo" dice Megan Weigel, un'infermiera professionista avanzata che lavora con pazienti affetti da sclerosi multipla presso il Baptist Neurology Group presso il Baptist Medical Center Beaches a Jacksonville Beach, in Florida.
Alcuni studi di ricerca hanno trovato una tendenza simile. Secondo Pavle Repovic, MD, neurologo presso il Centro di Sclerosi Multipla presso lo Swedish Neuroscience Institute di Seattle, diversi studi riportano che il 43-82% delle donne sperimenta un peggioramento temporaneo dei sintomi della MS - o pseudoesacerbazione - di solito circa una o due settimane prima del ciclo.
"Interessante", aggiunge il Dott. Repovic, "Uno studio prospettico più recente del 2009 non ha riscontrato questa tendenza tra le donne che non utilizzavano contraccettivi orali."
Qual è il ruolo degli ormoni nei sintomi della SM?
Gli ormoni sono Weigel suggerisce che la diminuzione dei livelli di estrogeni che portano alle mestruazioni possa contribuire al peggioramento dei sintomi della SM.
I risultati che Repovic menzionò in precedenza provengono da uno studio pubblicato nel The European Journal of Contraccezione e assistenza alla salute riproduttiva , che riportava che i 16 partecipanti che non utilizzavano contraccettivi orali non riportavano differenze significative nella gravità dei sintomi durante le diverse fasi dei loro ciclo di vita. Tuttavia, tutti e 7 i 23 partecipanti che assumevano contraccettivi orali hanno manifestato sintomi generalmente più lievi mentre assumevano le pillole e un ritorno alla gravità dei sintomi al basale durante l'intervallo senza pillola.
"Ciò implica chiaramente ormoni", dice Repovic, aggiungendo che "Abbiamo bisogno di più dati" per comprendere appieno quale effetto potrebbero avere i contraccettivi orali sui sintomi della SM.
Weigel concorda, sottolineando che la scelta di utilizzare la contraccezione ormonale è una decisione individualizzata e la sua sicurezza dipende dalla tua età, dal fumo , stato di mobilità e altri aspetti della tua storia clinica.
"Un recente studio che valuta l'uso di contraccettivi orali e l'attività della malattia suggerisce che non vi è alcuna differenza nei tassi annualizzati di ricaduta tra i gruppi di consumatori di contraccettivi orali mai, attuali e passati. , per alcune donne, il contraccettivo ormonale può fare la differenza nella gravità dei sintomi della sindrome premestruale. In questi casi, possono essere utili per alcuni dei sintomi correlati all'umore che peggiorano ciclo vitale ", dice Weigel.
Il ruolo dell'aumento della temperatura corporea dopo l'ovulazione può anche essere un fattore, osserva Repovic.
" Una temperatura corporea più alta può portare a pseudoesacerbazioni ", dice.
La menopausa colpisce donne con SM?
La SM affligge il ciclo mestruale?
Repovic e Weigel affermano che non ci sono prove evidenti che suggeriscano che le terapie che modificano la SM hanno un effetto sul ciclo mestruale. Ma Repovic osserva che "Questo non include alcune delle terapie più insolite, come Cytoxan (ciclofosfamide) o Novantrone (mitoxantrone)."
Tuttavia, ci sono importanti interazioni farmacologiche tra alcuni medicinali usati per trattare i sintomi della SM e quelli orali contraccettivi, che possono influenzare l'efficacia del controllo delle nascite o di altri farmaci.
"I più frequenti incontrati nella mia pratica sono con Provigil (modafinil) o Nuvigil (armodafinil)", dice Weigel. "Questi farmaci possono ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali.Molti anticonvulsivi usati per trattare convulsioni, dolore neuropatico e mal di testa possono anche diminuire l'efficacia o contraccettivi orali.In tal modo è sempre importante controllare le interazioni farmacologiche e utilizzare la contraccezione di barriera, come i preservativi, se necessario. "
Come puoi alleviare i sintomi della SM durante il tuo periodo?
Se pensi che i sintomi della SM peggiorino prima o durante il ciclo, Weigel suggerisce di tenere un diario mensile in modo da poter cercare i modelli.
"Se vedi sintomi che peggiorano le mestruazioni, quindi è possibile pianificare modifiche al programma per consentire più riposo, o forse aumentare le dosi di farmaci per la gestione dei sintomi.Avrai la possibilità di armarti di apparecchiature di raffreddamento durante quel periodo e aumentare l'assunzione di liquidi freschi ", suggerisce Weigel.
Se il peggioramento dei sintomi è grave, raccomanda di parlare con il professionista della salute delle donne sull'uso di contraccettivi orali a ciclo esteso, che riducono o eliminano la settimana del placebo, in modo da non avere periodi mensili.
"Questo non è appropriato per tutti e non dovrebbe essere tentato senza il parere di un operatore sanitario ", osserva Weigel.
Anche l'assunzione di aspirina potrebbe essere d'aiuto.
Repovic indica una piccola serie di casi del 2006 della Mayo Clinic che indagava sull'assunzione di 650 milligrammi s di aspirina due volte al giorno aiuta a ridurre l'affaticamento e altri sintomi della SM associati al ciclo mestruale.
"Gli autori hanno postulato che l'aspirina potrebbe ridurre la temperatura, così come il riemergere dei sintomi. Ma hanno scoperto che mentre l'aspirina ha contribuito a ridurre la ricomparsa dei sintomi della SM, non ha influenzato le fluttuazioni della temperatura associate al ciclo mestruale normale ", afferma Repovic.
Inoltre avverte che" Questa è una dose abbastanza elevata di aspirina con rischi associati se preso a lungo termine. "
