MERCOLEDÌ, 14 marzo 2012 (HealthDay News) - Il Pap test annuale potrebbe presto diventare un ricordo del passato, poiché le nuove linee guida pubblicate mercoledì dicono che la maggior parte delle donne ha bisogno dello screening del cancro cervicale solo una volta ogni tre anni.
Nel suo primo aggiornamento dal 2003, la USSvent Services Services Task Force (USPSTF) ha affermato che un Pap test annuale non è necessario per le donne di età compresa tra 21 e 65 anni e che le donne di età inferiore ai 21 anni non hanno bisogno del test perché le prove indicano che lo screening non riduce i tassi di cancro cervicale o le morti in questo gruppo più giovane.
Lo screening ogni tre anni dopo i 21 anni salva lo stesso numero di vite dello screening annuale, con metà del numero di biopsie e meno falsi risultati positivi, secondo l'USPST, un panel indipendente di salute ex perts che emette linee guida basate su revisioni periodiche di prove scientifiche. Le linee guida sono state pubblicate online su Annals of Internal Medicine .
"Ci siamo trasferiti in un'età di meno è di più, quindi questo è solo una messa a punto", ha detto il dott. Diana Contreras, divisione direttore di ostetricia e ginecologia al Long Island Jewish Medical Center di New Hyde Park, NY "Prima avevamo un martello molto grande, e ora il nostro martello sta diventando più preciso." Contreras non faceva parte del panel.
Più di 12.000 donne sono diagnosticate con cancro cervicale ogni anno e 4000 muoiono, secondo il National Cancer Institute degli Stati Uniti. Pap test rilevano anomalie nelle cellule raschiate dall'apertura della cervice.
Le nuove linee guida, suddivise per età e storia di salute, dicono anche:
- Le donne di età compresa tra i 21 ei 65 anni possono tranquillamente estendere le proiezioni cervicali ogni cinque anni se si sottopongono a un test del papilloma virus umano (HPV) contemporaneamente al loro Pap test. Le infezioni da HPV, molte delle quali sono trasmesse sessualmente, sono una delle cause predominanti del cancro cervicale.
- Le donne di età superiore ai 65 anni che hanno avuto precedenti screening e non sono ad alto rischio non necessitano più Pap test. Lo screening di routine dovrebbe continuare, comunque, almeno 20 anni dopo la risoluzione di eventuali lesioni precancerose di alto grado.
- Le donne sotto i 30 anni non devono sottoporsi a test HPV poiché l'infezione è prevalente nelle donne più giovani ma spesso si risolve senza trattamento.
- Le donne che hanno subito un'isterectomia con la rimozione della cervice e che non hanno precedenti di lesioni cervicali cancerose o precancerose non devono essere sottoposte a screening, poiché i rischi associati allo screening superano i benefici in questo gruppo.
"Il più Il punto importante che vogliamo sottolineare è che le donne a più alto rischio sono quelle che non sono mai state sottoposte a screening o che non sono state sottoposte a screening in oltre cinque anni ", ha affermato il Dr. Wanda Nicholson, uno degli autori principali delle linee guida e professore associato di ginecologia e ostetricia alla School of Medicine della University of North Carolina a Chapel Hill.
Contreras era d'accordo. "Questo è un cancro di cui potremmo sbarazzarci in questo paese se potessimo esaminare tutti coloro che ne hanno bisogno", ha detto, aggiungendo che le donne dovrebbero continuare le visite annuali ai loro ginecologi per monitorare altri aspetti della loro salute riproduttiva.
Ma questa recente iterazione delle linee guida di screening USPSTF probabilmente non è l'ultima parola sull'argomento, hanno detto gli esperti. Contreras e Nicholson hanno detto che gli effetti a lungo termine delle vaste vaccinazioni di Gardasil per prevenire l'infezione da HPV tra adolescenti e giovani adulti sono ancora da vedere. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato Gardasil nel 2006.
"Da quando ero residente [medico], le linee guida sono cambiate più volte", ha affermato Contreras. "Comprendiamo anche quanto sia più comune l'HPV: l'idea è di eseguire le procedure appropriate sui pazienti appropriati."
Altri tre gruppi sanitari nazionali: l'American Cancer Society, l'American Society for Colposcopy and Patical Pathology e l'American Society for Clinical Pathology - ha emesso contemporaneamente linee guida congiunte sulla prevenzione del cancro cervicale, in linea con quelle rilasciate dall'USPSTF.
