Sommario:
- Il controllo della glicemia quotidiana ti dà una preziosa istantanea di come gestisci le tue condizioni durante il corso della giornata. Il test A1C offre un quadro più ampio misurando i livelli medi di zucchero nel sangue in un periodo di 2 o 3 mesi. "Lo consideriamo un indicatore di salute", ha dichiarato Joel Zonszein, MD, direttore del Clinical Diabetes Center del Montefiore Medical Center di New York. "È anche un marker molto importante di complicazioni."
- Secondo l'American Diabetes Association, l'ipertensione è molto comune tra le persone con diabete, che colpisce tanto quanto Il 60 percento dei pazienti Nel diabete di tipo 2, l'ipertensione è spesso presente come parte della sindrome metabolica dell'insulino-resistenza. Le persone con diabete che hanno anche ipertensione hanno circa il doppio del rischio di malattie cardiovascolari.
- Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere livelli di colesterolo malsano - alti livelli di colesterolo LDL o "cattivo" e bassi livelli di HDL o colesterolo "buono" - una condizione nota come dislipidemia diabetica. L'ADA riporta che il diabete di tipo 2 è associato a un rischio di sovrapposizione quadrupla di cardiopatia coronarica.
Per Pablo Sierra, la vita con il diabete di tipo 2 è "una battaglia in corso, ma una so che ho il controllo. "Sono passati 17 anni da quando a Sierra è stata diagnosticata la condizione, ma" Sto ancora provando diverse tecniche di mangiare, esercitare e cambiare i farmaci ", ha detto.
Non esiste una cura per il tipo 2 diabete, quindi gestire la condizione significa un impegno per la vita. Fortunatamente, un rapporto all'inizio di quest'anno dal National Institutes of Health e dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie ha scoperto che gli americani come Sierra stanno facendo un lavoro migliore di prendersi cura di se stessi raggiungendo obiettivi chiave conosciuti come l'ABC del diabete. > Quali sono gli ABC del diabete? Gli ABC, come definiti dall'American Diabetes Association e dall'American College of Physicians, fanno riferimento al livello di glicemia A1C di una persona, o al livello medio di glucosio negli ultimi due o tre mesi, alla pressione sanguigna e al colesterolo. La gestione di questi ABC è fondamentale per ridurre il rischio di potenziali complicazioni del diabete come malattie cardiache, ictus, insufficienza renale e cecità.
Secondo lo studio NIH-CDC, il numero di pazienti che soddisfano tutti e tre gli obiettivi ABC è salito da circa Dal 2 al 19 percento, tra il 1988 e il 2010. D'altra parte, quasi la metà degli americani con diabete non ha raggiunto alcun obiettivo ABC, e otto su 10 non hanno raggiunto tutti e tre.
"È schiacciante per imparare tutto sul diabete ", ha detto Betul Hatipoglu, MD, un endocrinologo presso la Cleveland Clinic, che raccomanda di far controllare l'ABC almeno ogni sei mesi. "È molto da digerire, ma è importante che il paziente non smetta, impari come gestire la malattia e si prenda cura di se stesso."
Il controllo della glicemia quotidiana ti dà una preziosa istantanea di come gestisci le tue condizioni durante il corso della giornata. Il test A1C offre un quadro più ampio misurando i livelli medi di zucchero nel sangue in un periodo di 2 o 3 mesi. "Lo consideriamo un indicatore di salute", ha dichiarato Joel Zonszein, MD, direttore del Clinical Diabetes Center del Montefiore Medical Center di New York. "È anche un marker molto importante di complicazioni."
Che cosa misura A1C? Il test A1C misura quale percentuale di emoglobina - la proteina dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno - è rivestita con zucchero. Più alto è il tuo A1C, meno efficace è il piano di trattamento del diabete. La maggior parte dei medici considera un livello di A1C inferiore al 7% come un'indicazione che il diabete di tipo 2 è ben controllato. Il test viene di solito somministrato due volte all'anno, anche se il medico può consigliare di farlo più spesso se ci sono cambiamenti nel piano di trattamento.
Sierra, 57 anni, è stato spostato dalla sua casa quando l'uragano Sandy ha colpito New York l'anno scorso . Costretto a stare con la famiglia, stava mangiando nei ristoranti più del solito e il suo livello di A1C è salito a circa il 9%. "È stato difficile perché un giorno sarei depresso per la mia situazione abitativa e uscire e avere un cheeseburger triplo", ha detto. "Ma sapevo che la mia dieta era qualcosa di cui avevo bisogno di cambiare, ed è qualcosa che potrei gestire da sola."
Secondo l'American Diabetes Association, l'ipertensione è molto comune tra le persone con diabete, che colpisce tanto quanto Il 60 percento dei pazienti Nel diabete di tipo 2, l'ipertensione è spesso presente come parte della sindrome metabolica dell'insulino-resistenza. Le persone con diabete che hanno anche ipertensione hanno circa il doppio del rischio di malattie cardiovascolari.
L'American College of Physicians raccomanda che le persone con diabete di tipo 2 abbiano la loro pressione sanguigna controllata ogni volta che vanno dal medico e che il loro obiettivo dovrebbe essere lettura di non più di 135/80 millimetri di mercurio (mm Hg).
"Se un paziente diabetico ha la pressione alta, devono essere trattati immediatamente", ha detto Hatipoglu. "Se è alto, sono più inclini a malattie renali e ictus, che sono alcune delle peggiori complicazioni. Ma possono essere prevenute controllando la pressione sanguigna ", con cambiamenti di dieta e stile di vita e, se necessario, farmaci.
Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere livelli di colesterolo malsano - alti livelli di colesterolo LDL o "cattivo" e bassi livelli di HDL o colesterolo "buono" - una condizione nota come dislipidemia diabetica. L'ADA riporta che il diabete di tipo 2 è associato a un rischio di sovrapposizione quadrupla di cardiopatia coronarica.
"Siamo severi nel controllare il colesterolo perché più è alto, maggiore è il rischio di malattie cardiache", ha detto Hatipoglu
A volte il colesterolo può essere controllato attraverso la perdita di peso e l'esercizio fisico, ma il medico può anche prescrivere farmaci per abbassare il colesterolo come le statine.
Per i pazienti diabetici, cercare di soddisfare tutti i loro obiettivi ABC può essere molto impegnativo. Zonszein consiglia di collaborare con il tuo medico per stabilire le priorità e adattare un piano di trattamento in base alle tue condizioni. "Sono tutti correlati, ed è comune per i pazienti avere più di uno di questi fattori", ha detto. "Vogliamo trattare tutto, non solo le anormalità. È qualcosa che i pazienti dovrebbero discutere con i loro medici - come dare priorità a ciò che dovrebbe essere trattato prima e con quali farmaci stabilizzare la loro condizione. "
" Vado attraverso piccoli spruzzi dove vado fuori dalla mia routine, ma poi mi riprendo traccia ", ha detto Sierra. "Le persone dovrebbero seguire le istruzioni del loro medico e mantenersi sulla loro routine assistenziale, e quindi il diabete è molto più facile da gestire."
