La diagnosi di polmonite di Hillary Clinton in seguito ad un incidente in un evento commemorativo dell'11 settembre è coerente con i sintomi di Clinton, secondo gli esperti. > "Il suo corso e i sintomi associati … sono davvero coerenti con il modo in cui ha guardato il video l'altro giorno", ha detto Jonathan Parsons, MD, professore di medicina interna nella divisione di medicina polmonare e terapia intensiva presso la Ohio State University, a Columbus , detto
MedPage Today in un'intervista telefonica. "Assolutamente … se lei era disidratata o la sua pressione sanguigna era bassa o aveva le vertigini - tutti sintomi che possono essere associati a una polmonite significativa - potrebbe essere associato con quello." Clinton ha lasciato l'evento domenica dopo circa 90 minuti, lamentandosi di sentirsi surriscaldati, secondo i media. Il video la fece inciampare e sembrò allacciarsi alle ginocchia mentre veniva aiutata alla sua macchina. Dopo essere stata portata a casa della figlia, Chelsea, Clinton è emersa poco dopo e sembrava sentirsi molto meglio. L'incidente della domenica è arrivato pochi giorni dopo che Clinton ha avuto un attacco di tossicodipendenza al Labor Day a Cleveland, che la campagna ha attribuito alle allergie. Domenica scorsa, il medico di Clinton ha rilasciato una dichiarazione in cui si diceva che Clinton era stato diagnosticato con polmonite ed era in trattamento con antibiotici.
"I pazienti possono disidratarsi come ha fatto lei e la polmonite, anche se è della più mite varietà a" polmonite ambulante ", può fare ti senti confuso e non all'altezza ", ha detto William Schaffner, MD, professore e presidente della medicina preventiva presso la Vanderbilt University di Nashville e passato segretario della Infectious Diseases Society of America. "Sono molto felice che lei stia prendendo un giorno o due di pausa", ha aggiunto, sottolineando che stava parlando da un punto di vista medico e non politico.
Schaffner ha detto di non essere sorpreso che a Clinton sia stata diagnosticata la polmonite . "Sembra probabile che si sia trattato di un'infezione virale che ha acquisito e nel corso del tempo l'infezione è stata complicata dalla polmonite, che è un corso comune di eventi: è faccia a faccia con migliaia di persone nella loro zona di respirazione - 3-6 piedi - e questa è una circostanza ideale per raccogliere l'infezione virale di qualcuno … La polmonite batterica può essere una complicazione di quello. "
CORRELATO: Come riconoscere la polmonite - e modi per proteggersi
Incertezza sulla diagnosi di Clinton - con la sua tosse in forma primo ad essere attribuito alle allergie - è spesso tipico della polmonite, dicono gli esperti.
"I sintomi possono essere molto vaghi all'inizio - sentirsi congestionati, sentirsi stanchi, con potenzialmente una perdita di appetito e forse un colpo di tosse", ha detto Christian Merlo, MD, professore associato di medicina alla Johns Hopkins University, a Baltimora. "E alcuni di questi sintomi sono simili a quelli delle allergie, tuttavia, se sei veramente a corto di fiato, se non stai solo tossendo ma allevando catarro, allora questo suggerisce qualcosa di più delle allergie."
"A volte queste cose si accendono gradualmente ed è difficile fare una diagnosi all'inizio, e mentre le cose progrediscono diventa più evidente cosa sta succedendo", ha detto Parsons. "Quindi non sono sorpreso che non ci sia stata una diagnosi definitiva quando è iniziato."
"Ci sono segni classici di qualsiasi processo o malattia, ma ricorda che solo una minoranza di pazienti ha tutti i segni classici", ha detto Ephraim Tsalik, MD, PhD, assistente professore di malattie infettive alla Duke University, a Durham, Carolina del Nord "Tosse, certamente, è uno dei segni di polmonite.Altre cose comuni saranno la febbre, a volte il dolore al petto da infiammazione dei polmoni, ma che non deve essere presente - le persone di solito si sentono semplicemente scadenti, hanno perso l'appetito e non hanno forza. "
Il decorso della polmonite può variare notevolmente, da "molto molto mite, dove qualcuno non deve andare in ospedale dove viene dato un trattamento in regime ambulatoriale, a molto grave dove finisce in ospedale nel reparto di terapia intensiva con un tubo di respirazione e ventilazione meccanica, quindi lo spettro è molto ampio ", ha detto Merlo. Ma c'è un accordo generale sul fatto che i pazienti guariscano più rapidamente dalla forma batterica della polmonite rispetto alla forma virale.
Con una polmonite batterica, "i sintomi significativi migliorano in pochi giorni con un appropriato trattamento antibiotico", ha affermato Parsons. "Con la polmonite virale, tipicamente si risolve in 10-14 giorni e i pazienti si sentono meglio entro 5-7 giorni, quindi con il riposo e il trattamento appropriato dovrebbe guarire entro una settimana."
Un problema con il trattamento della polmonite è che spesso lì non è il modo di dire se è virale o batterico, ha osservato Tsalik. "Nella maggior parte dei casi, non hanno la minima idea, nonostante tutti i test disponibili", ha detto, aggiungendo che la maggior parte dei test là fuori ha dei limiti. "L'ipotesi è che nella maggior parte dei casi è batterica" e la maggior parte dei medici prescriverà un antibiotico solo per essere al sicuro.
Naturalmente, ci sono cose standard da tenere d'occhio che sarebbero segnali che le cose stanno peggiorando: persistente tosse, una tosse che produce espettorato giallo o verde, espettorato striato di sangue, dolore toracico e mancanza di respiro, ha detto Schaffner. "Ovviamente aumentando la febbre, la febbre persistente, i brividi, tutti quelli suggeriscono che non viene trattato in modo ottimale e necessita di ulteriori valutazioni diagnostiche."
La diagnosi di Clinton è anche un buon promemoria per le persone di 65 anni che ottengono il loro vaccino pneumococcico, Schaffner disse. "Spero che entrambi i candidati [dei maggiori partiti], che hanno entrambi compiuto 65 anni, siano adeguatamente vaccinati, e questa è un'opportunità per far sapere che le persone di 65 anni dovrebbero ricevere il vaccino."
