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Programmi di gestione del diabete online: sono utili? |

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I gruppi di supporto online guidati da esperti possono aiutare a tenere le persone con diabete responsabili. Elena Leonova / iStock.com

Kim ShepherdPhoto per gentile concessione di Kim Shepherd

Nell'ottobre 2015, Kim Shepherd ha pesato 328 libra (libbre) e prendeva una linea di farmaci ogni giorno per curare il diabete e tenere sotto controllo la sua pressione sanguigna.

"Ero stato su ogni dieta conosciuta dall'uomo", dice. Ma lei non aveva mai avuto molto successo, quindi quando ha letto su Virta Health nel suo quotidiano locale Indiana quel mese, si è iscritta senza esitazione.

The Rise in Virtual Health Clinics for Diabetes

Virta Health è uno di poche nuove aziende che stanno scuotendo il modo in cui viene trattato il diabete. Queste cliniche virtuali istruiscono le persone con diabete di tipo 2, non semplicemente consigliandole su come fare scelte di vita sane, ma anche a tenerle responsabili.

Dopo una chat video con il nuovo membro, un medico che ha esaminato le analisi del sangue del paziente e cronologia e raccomandazioni sulla dieta e sui farmaci. Ogni paziente viene inoltre presentato a un personal trainer sanitario - la maggior parte di coloro che sono registrati dietisti - che effettua regolarmente il check-in con chiamate, e-mail e testi.

Il paziente registra i propri progressi attraverso una varietà di strumenti. Pastore, per esempio, salta su una scala ogni mattina. Il suo peso viene automaticamente registrato e memorizzato nel cloud, quindi il suo allenatore può tenere d'occhio eventuali cambiamenti. Usa anche un'app per monitorare i suoi livelli di zucchero nel sangue e pressione sanguigna, che il suo allenatore recensisce e offre un feedback su

"Parlo con il mio allenatore probabilmente ogni giorno", dice Shepherd. Spara domande mentre escono e chiede suggerimenti di ricette per tenerla in rotta.

Quanto sono efficaci questi programmi virtuali?

Secondo un articolo pubblicato nel luglio 2017 sulla rivista JMIR Diabetes , Il 56% dei pazienti Virta Health ha abbassato il livello di zucchero nel sangue a livelli non diabetici dopo 10 settimane di follow-up del programma e il 75% ha perso almeno il 5% del peso corporeo.

Un altro studio pubblicato nell'ottobre 2016 nel journal PLoS One è stato sponsorizzato da Omada Health, un programma simile orientato ad aiutare le persone con prediabete a perdere peso regolando il loro esercizio e le loro abitudini alimentari. Dopo aver esaminato i risultati di oltre 1.000 persone nel programma di Omada, i ricercatori hanno scoperto che i partecipanti hanno perso in media il 7% del loro peso corporeo nel corso di 26 settimane.

Anche se gli studi sono stati sponsorizzati dalle aziende stesse, Virta sta con il suo risultati perché sono stati revisionati e pubblicati da una rivista indipendente sottoposta a peer-review, dice Sarah Hallberg, DO, direttore medico di Virta Health a San Francisco.

Il successo di Shepherd con Virta Health è chiaro: ha perso 100 libbre dal primo avvio. Ha tolto tutti i farmaci tranne una pressione sanguigna, e la sua glicemia è ora sotto controllo. Ha trovato i frequenti check-in con il suo coach per essere d'aiuto e accredita il programma per lo stress di pianificare i suoi pasti a basso contenuto di carboidrati.

Oltre al feedback individuale che riceve dal suo allenatore, Shepherd partecipa anche a un gruppo su Facebook per gli altri membri del programma e scambia ricette con loro.

I lati positivi e negativi dell'assistenza sanitaria virtuale

I programmi virtuali possono essere utili perché eliminano la necessità di recarsi in uno studio medico. Inoltre, "con le visite virtuali, i pazienti non devono passare attraverso il processo di appuntamento in persona, inclusi il check-in e il tempo di attesa", dice Betul Hatipoglu, MD, endocrinologo della Cleveland Clinic in Ohio, che ha utilizzato visite virtuali sia come paziente che come medico con i propri pazienti.

Questi programmi offrono anche un feedback regolare da parte dei professionisti, piuttosto che brevi conversazioni con un medico alcune volte l'anno.

Detto questo, ci sono alcuni aspetti negativi. "Non è la stessa sensazione che avere il medico e il paziente faccia a faccia", dice la dottoressa Hatipoglu, aggiungendo che è per questo che dice che la cura virtuale è la cosa migliore per coloro che hanno già stabilito una relazione con il proprio medico.

Alcune persone pensare al trattamento virtuale come una forma di assistenza meno accettabile, e trovare il processo frustrante se affrontano difficoltà tecniche, secondo uno studio pubblicato nel gennaio 2016 sulla rivista BMJ Open . Un altro studio pubblicato nel gennaio 2009 nel Journal of Medical Internet Research ha rilevato che le cliniche virtuali hanno aiutato le persone a comunicare meglio con i loro coetanei - come attraverso il gruppo Facebook di cui fa parte Shepherd - ma non tanto con i loro medici.

Un programma virtuale è la scelta giusta per te?

Hatipoglu dice che la ricerca sulle visite virtuali e sui programmi di assistenza sanitaria virtuale non è ancora forte, quindi dobbiamo aspettare che vengano pubblicati più studi indipendenti a lungo termine per determinare il impatto reale. Tuttavia, aggiunge che ha solo esperienze positive da segnalare fino ad ora.

"È davvero un bene per i pazienti che si sentono a proprio agio nell'uso di dispositivi palmari o computer", afferma. Ma lei ammonisce a non seguire il percorso virtuale se non sei esperto di tecnologia e non hai nessuno che possa aiutarti a entrare in contatto con il tuo medico o il tuo allenatore sanitario.

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