Il legame tra disturbi della salute mentale e colite ulcerosa

Trova i modi per affrontare i problemi di salute mentale quando hai UC.Getty Images

La colite ulcerosa può avere una vasta gamma di sintomi e complicazioni - dal dolore e dal sanguinamento rettale alla perdita di peso, piaghe della pelle, dolori articolari e persino reni e fegato problemi.

Anche i problemi di salute mentale si sovrappongono comunemente con la colite ulcerosa, sebbene sia meno chiaro che di solito si sviluppano come risultato diretto della malattia. Invece, molte persone potrebbero essere in qualche modo predisposte a entrambe le condizioni.

Ma non c'è dubbio che vivere con la colite ulcerosa porti sfide che possono portare a pensieri negativi, che possono esacerbare i sintomi di depressione o ansia nelle persone con queste condizioni.

È importante notare, tuttavia, che non ci sono prove a sostegno di stress, tensione o ansia che causano la colite ulcerosa. Ma questi fattori possono avere un impatto importante sul modo in cui vivete e affrontate la malattia. (1)

Quanto sono comuni i problemi di salute mentale con la colite ulcerosa

È difficile sapere esattamente come sono comuni i problemi di salute mentale nelle persone con colite ulcerosa.

Alcune persone con colite ulcerosa potrebbero non riportare lo stress psicologico a i loro medici, dal momento che assumono che è una parte normale della malattia o non vogliono mostrare debolezza.

Anche quando vengono segnalati problemi psicologici, questo non può portare a una diagnosi definitiva di ansia o depressione. (2)

Ma alcuni studi hanno cercato di stimare la prevalenza dei disturbi mentali nella colite ulcerosa.

Secondo un articolo pubblicato nell'aprile 2012 sulla rivista Gastroenterology Research and Practice , il tasso di ansia e depressione può arrivare al 29-35 percento durante la remissione e fino all'80 percento per l'ansia e al 60 percento per la depressione durante i razzi. (2)

In un altro studio pubblicato nel gennaio 2015 nel Permanente Journal , i ricercatori hanno scoperto che all'82% delle persone con colite ulcerosa veniva diagnosticato un disturbo mentale, rispetto a 54 del popolazione di studio generale. Questi disturbi avevano più probabilità di essere diagnosticati prima della colite ulcerosa che dopo, soprattutto nelle donne. (3)

Non tutti quelli con colite ulcerosa hanno lo stesso rischio di problemi di salute mentale.

Secondo uno studio pubblicato nel novembre 2012 sulla rivista Infiammatory Bowel Diseases , fattori associati a l'ansia nella colite ulcerosa comprende: (4)

• Malattia grave
• Razzi attivi
• Non assunzione del trattamento come prescritto
• Disabilità o disoccupazione
• Avere un reddito basso

I fattori associati alla depressione includono:

• Età avanzata
• Razzi attivi
• Disabili o disoccupati
• Avere un reddito basso

Come la salute mentale e la colite ulcerosa interagiscono

I legami tra colite ulcerosa e disturbi mentali sono complessi, con ognuno potenzialmente ha un impatto sull'altro in molti modi diversi.

In alcune persone con colite ulcerosa, essere diagnosticati con la malattia può provocare sentimenti di frustrazione o tristezza e indurli a ritirarsi. (2)

Altre persone potrebbero essere preoccupate per aspetti specifici della condizione, come avere attacchi di gas, diarrea o dolore in una situazione sociale o in un luogo pubblico. Questo può portare direttamente all'ansia o indurli a rimanere isolati, il che può a sua volta causare sentimenti di solitudine e disperazione e contribuire alla depressione. (1)

Ma come notato nell'articolo di aprile 2012 in Gastroenterology Research and Practice , ci sono prove che sia la depressione che l'ansia sono più comuni nelle persone che in seguito sviluppano la colite ulcerosa rispetto al generale popolazione. Questo collegamento sembra essere più forte quando le condizioni di salute mentale vengono diagnosticate solo poco prima della colite ulcerosa.

Questi risultati suggeriscono che sia i disturbi mentali che la colite ulcerosa possono avere fattori di rischio comuni e che la depressione e l'ansia possono persino contribuire alla colite ulcerosa. (2)

Il rischio di ansia aumenta anche dopo una diagnosi di colite ulcerosa, il che indica che, in molte persone, la malattia può contribuire all'ansia. (2)

Non è solo il tuo rischio di sviluppare una colite ulcerosa che può essere influenzata da depressione e ansia. In uno studio pubblicato nel giugno 2016 sulla rivista Clinical Gastroenterology and Hepatology , i ricercatori hanno scoperto che la depressione era associata a una maggiore incidenza di razzi nella colite ulcerosa. (5)

L'ansia era anche associata con meno tempo tra i brillamenti, insieme a un maggiore uso di steroidi nelle persone con colite ulcerosa. (5)

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Cosa c'è dietro il collegamento?

Ci sono un certo numero di potenziali spiegazioni scientifiche per i collegamenti tra colite ulcerosa e disturbi mentali.

È stato dimostrato che lo stress psicologico aumenta la permeabilità dell'intestino: quanto è facile passare attraverso nutrienti e altre particelle. Ciò può ridurre l'efficacia del rivestimento mucoso come barriera a varie sostanze nocive. (2)

C'è anche la prova che lo stress può cambiare l'attività delle citochine, molecole nel sistema immunitario che possono avere un ruolo nell'insorgenza della colite ulcerosa e della sua infiammazione associata. (2)

Le citochine infiammatorie possono anche avere un ruolo nell'insorgenza dei problemi di salute mentale, contribuendo all'ansia quando i loro livelli aumentano a causa dell'infiammazione intestinale. (6)

L'assunzione di steroidi per il trattamento dei sintomi della colite ulcerosa può anche avere effetti psicologici, contribuendo a sentimenti di stress e ansia. (6)

Infine, l'ansia può determinare una più forte percezione dei sintomi della colite ulcerosa - che può, a sua volta, aumentare ulteriormente il disagio psicologico. (6)

Riconoscimento e trattamento dei problemi di salute mentale

I seguenti sintomi possono indicare ansia e depressione nelle persone con colite ulcerosa:

• Un incantesimo di paura improvvisa o panico
• Frequenti nervi o sentimenti ansiosi per sei mesi
• Sentirsi ansiosi o a disagio intorno ad altre persone
• Sogni ricorrenti o incubi su eventi traumatici
• Evitare di ricordare eventi traumatici
• Sentirsi giù, senza speranza o non interessati a fare cose per due settimane (6)

Se si verifica uno di questi sintomi, è importante discuterli con il medico di base o il gastroenterologo.

Secondo la Fondazione Crohn & Colitis, (1) non tutti coloro che hanno una risposta emotiva negativa alla colite ulcerosa richiederanno una visita psichiatrica . Gli operatori sanitari che già vedi possono essere in grado di fornire il supporto emotivo di cui hai bisogno. (1)

Ma se stai vivendo gravi difficoltà emotive o hai bisogno di provare nuovi modi per affrontare la malattia, puoi trarre beneficio dal vedere uno psicologo o uno psichiatra.

È importante trovare un terapeuta che ha familiarità con la colite ulcerosa, poiché è utile conoscere i sintomi, le complicazioni e i trattamenti farmacologici della malattia quando si decide come affrontare i problemi di salute mentale.

Il gastroenterologo o il medico di base può aiutarti a trovare il terapeuta giusto in base ai tuoi sintomi e il tipo di trattamento che stai cercando.

I trattamenti che potresti decidere di provare con il tuo terapista includono:

• Psicoterapia (terapia del linguaggio)
• Allenamento al rilassamento
• Farmaco (1)

Editoriale Facts and Fact-Checking

1. Scheda informativa - Fattori emotivi. Fondazione Crohn & Colitis. Gennaio 2015.
2. Sajadinejad MS, Asgari K, Molavi H, et al. Questioni psicologiche nelle malattie infiammatorie intestinali: una panoramica Gastroenterologia Ricerca e pratica . Aprile 2012.
3. Cawthorpe D. Temporale comorbidità del disturbo mentale e colite ulcerosa. Permanente Journal . Gennaio 2015.
4. Nahon S, Lahmek P, Durance C, et al. Fattori di rischio di ansia e depressione nella malattia infiammatoria intestinale Malattie infiammatorie intestinali . Novembre 2012.
5. Mikocka-Walus A, Pittet V, Rossel JB, et al. I sintomi di depressione e ansia sono associati in modo indipendente alla ricorrenza clinica della malattia infiammatoria intestinale. Gastroenterologia clinica ed epatologia . Giugno 2016.
6. Bannaga AS, Selinger CP. Malattie infiammatorie intestinali e ansia: collegamenti, rischi e sfide affrontate. Gastroenterologia clinica e sperimentale . Marzo 2015.