Ti preoccupa questa bollitura rossa e dolorosa sul braccio? Dovrebbe - potrebbe essere un'infezione da MRSA potenzialmente pericolosa per la vita.
In questa intervista esclusiva, un dottore delle malattie infettive rivela quello che devi sapere sui spaventosi batteri resistenti agli antibiotici …
Il numero 1 della nazione La minaccia per la salute è la resistenza agli antibiotici, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) avvertono in un rapporto del 2014.
I germi che si scrollano di dosso gli antibiotici si nascondono negli spogliatoi, negli ospedali, nei parchi giochi e nei dormitori. Causano 2 milioni di infezioni e uccidono almeno 23.000 americani ogni anno, secondo il CDC.
Tra i più preoccupanti di questi bug c'è il resistente alla meticillina Staphylococcus aureus
, comunemente noto come MRSA. È un'infezione causata da un batterio dello stafilococco, ma resiste ai farmaci solitamente usati per trattare le comuni infezioni da stafilococco.
L'MRSA esiste dagli anni '60, quando fu trovato negli ospedali e nelle case di cura. Ma alla fine degli anni '90, è stato identificato un secondo tipo di infezione da MRSA, per lo più tra bambini e adulti che non avevano condizioni mediche esistenti.
Un'infezione da MRSA è facile da individuare e gli esperti sanitari sono preoccupati.
"MRSA è una seria minaccia ", afferma Rekha Murthy, MD, direttore medico del dipartimento di epidemiologia del Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles. "Se si ottiene un'infezione da batteri resistenti a tutti gli antibiotici, si può essere sfortunati."
Questo perché i pazienti con MRSA sono suscettibili alla sepsi, un'infezione letale nel sangue che peggiora rapidamente. Causa alta febbre, arresto renale e epatico, difficoltà di respirazione e battito cardiaco accelerato.
Chi è più a rischio per un'infezione da MRSA, come fai a sapere se ne hai uno e come puoi prevenirlo? Qui, il dottor Murthy risponde alle domande più pressanti su questa minaccia medica.
In che cosa differiscono i due tipi di infezioni da MRSA? Il più comune è noto come MRSA associato all'assistenza sanitaria (HA-MRSA) .
Era - e in misura minore ancora oggi - un problema importante negli ospedali e nelle case di cura, dove i pazienti con sistema immunitario indebolito sono suscettibili all'infezione.
Negli ospedali, i pazienti ottengono dalle linee endovenose e interventi chirurgici, quando sono collegati a macchinari come un ventilatore e quando sono esposti a operatori ospedalieri che portano i batteri. [ Nota del redattore:
Questo ceppo di MRSA può causare un flusso sanguigno potenzialmente letale infezioni e polmonite.] MRSA acquisito in comunità (CA-MRSA)
è emerso circa 15 anni fa in persone che non avevano contatti con le strutture sanitarie. A differenza del ceppo acquisito in ospedale, che è resistente a molti antibiotici, CA-MRSA è più facile da trattare.
Chiunque può ottenere questo tipo - non è necessario avere altre condizioni di salute. Si diffonde attraverso tagli e contatto pelle-a-pelle e può causare polmonite e gravi infezioni della pelle.
Come le persone possono contrarre infezioni da MRSA?
È possibile ottenere HA-MRSA dal contatto con oggetti contaminati in ospedale - biancheria da letto , bedrails, rubinetti per il bagno e attrezzature mediche. [ Nota del redattore: Puoi anche prenderlo dal medico
o dalle mani dell'infermiera o dai visitatori dell'ospedale.]
CA-MRSA può diffondersi in [spogliatoi palestra], dormitori o prigioni. È legato alla condivisione di asciugamani e rasoi e di pratiche igieniche scadenti.
Pensa agli atleti con graffi, tagli e ferite infette usando gli stessi asciugamani. I batteri possono entrare nelle ferite in questo modo.
Si ottiene più comunemente toccando qualcuno con una ferita infetta, [dopo di che] non si lava le mani. Oppure si diffonde attraverso toccando superfici contaminate [quando hai] una ferita aperta.
Può una donna incinta con un'infezione da MRSA trasmetterla al suo bambino?
Sì, se è il tipo di CA. È raro, ma le donne con bolle sulle cosce hanno trasmesso infezioni della pelle ai loro bambini quando le hanno somministrate per via vaginale.
Se hai un'infezione della pelle, parla con il tuo medico e assicurati di aver risolto il problema prima della consegna.
Ancora una volta, si tratta di una buona igiene: assicurarsi di indossare un camice, praticare una buona igiene delle mani e coprire le aree a cui può essere esposto il bambino.
Come fai a sapere quando hai un'infezione da MRSA?
Se hai un graffio preesistente, diventa rosso, gonfio e doloroso. La maggior parte di quelle infezioni non ha bisogno di essere trattata con antibiotici; puoi semplicemente mettere un impacco caldo nell'area e si chiarirà abbastanza rapidamente.
Se non hai un taglio preesistente, l'infezione sembra un brufolo, un ascesso o un punto di ebollizione: arrossamenti, gonfiore, dolore e pus. Sai che qualcosa non va.
Se hai la febbre o l'infezione peggiora, il tuo medico preleverà un campione per una coltura [test di laboratorio] e ti darà un antibiotico per proteggerti fino ad ottenere i risultati. Non svuotare l'ebollizione da soli - puoi peggiorare la situazione.
Quanto sono pericolose le infezioni da MRSA?
Le infezioni da MRSA possono progredire rapidamente, nell'arco di ore o di un giorno. Quando vedi i primi segni di esso - sviluppa una febbre superiore a 101,3, la tua frequenza cardiaca è più veloce di 90 battiti al minuto, ti senti disorientato - vedi un medico.
Cosa succede se l'infezione si diffonde?
Se entra nel flusso sanguigno, sperimenta una cascata di reazioni che provoca il tuo corpo a combattere così duramente da danneggiare gli organi.
La sepsi [l'avvelenamento del sangue] può danneggiare i tessuti molli del corpo, come i muscoli, lontano dal sito di infezione originale .
Può anche far chiudere i reni. Ciò non accade sempre, ma c'è un rischio maggiore se si ha una condizione compromessa dal sistema immunitario. [ Nota del redattore:
Le condizioni compromesse dall'immunità che aumentano il rischio includono HIV / AIDS, diabete di tipo 1 e artrite reumatoide.]
In rari casi, la sepsi può causare la morte.
Anche dopo che l'infezione è sotto controllo, potresti avere un ascesso che deve essere drenato chirurgicamente.
Puoi avere MRSA e non saperlo ?
Sì - 2 persone su 100 sono portatrici di MRSA o "colonizzatori". Hai [MRSA] nel naso o sulla pelle, anche se non hai sintomi visibili.
Tutti i tipi di stafilococco sono nocivi ?
No. Fino al 30% delle persone sane e normali ha batteri dello stafilococco nel naso o sulla pelle. Sono batteri tipici e non minacciosi. Ricorda che batteri Staph aureus
sono in circolazione da molto tempo. La penicillina è stata sviluppata [negli anni '30 in Inghilterra] per combattere le infezioni da quei batteri. Ma poco dopo è uscito, alcuni batteri sono stati trovati resistenti alla penicillina. Questo problema è più fastidioso oggi.
Perché?
Sempre di più, i batteri possono resistere agli effetti degli antibiotici perché alcune persone assumono i [farmaci] troppo spesso e quando non sono necessari.
I batteri cambiano e i farmaci non possono più curare le infezioni. [ Nota del redattore:
I batteri si evolvono e si moltiplicano, diffondendosi ai membri della famiglia e alla comunità, secondo il CDC. I batteri resistenti agli antibiotici sono particolarmente pericolosi per i bambini e gli anziani.]
Chi è più a rischio per un'infezione da MRSA?
Generalmente, le persone che si trovano in un ospedale o in un'altra struttura sanitaria e altre condizioni di salute che rendono sono malati - per esempio, sono collegati ad una flebo, usano un ventilatore o un catetere urinario, o hanno subito un intervento chirurgico - sono a più alto rischio per HA-MRSA.
Sei ad alto rischio per CA-MRSA se partecipi agli sport di contatto o sei nell'esercito. Anche gli uomini che fanno sesso con uomini sono più a rischio.
Se si ottiene un taglio, assicurarsi di pulire la pelle per prevenire l'infezione; i batteri della pelle possono entrare nella ferita. Avere questi batteri sulla pelle o nel naso aumenta il rischio di contrarre un'infezione.
Dovremmo avere paura di prendere MRSA?
Non proprio. Colpisce soprattutto le persone che sono veramente malate e ricevono molta assistenza sanitaria. [ Nota del redattore:
A causa della maggiore attenzione prestata alla prevenzione delle infezioni da stafilococco, all'igiene delle mani e ai miglioramenti della sicurezza ospedaliera, i tassi complessivi di MRSA sono scesi del 31% tra il 2005 e il 2011, secondo il Center for Disease Dynamics, Economics & Policy . Il calo più consistente (54%) riguardava infezioni che si verificano durante le ospedalizzazioni. Ma il problema è ancora diffuso in altre strutture sanitarie.]
Come viene trattata l'infezione, quando è resistente a così tanti antibiotici?
In primo luogo, i medici cercano la fonte dell'infezione; scopriamo dove è iniziato il problema - per esempio un ascesso.
Otteniamo una radiografia o un emocoltura per assicurarci che non si sia diffuso oltre quella ferita. Quindi decidiamo se hai bisogno di un trattamento antibiotico - se è un po 'troppo piccolo, non puoi. Ci assicuriamo che l'area infetta sia pulita.
MRSA è resistente ad alcuni antibiotici [come eritromicina, clindamicina, fluorochinoloni e rifampicina]. La vancomicina è il farmaco di scelta per la maggior parte delle infezioni da MRSA, specialmente se il paziente ne presenta una pericolosa per la vita, [perché i batteri non hanno accumulato tanta resistenza].
Come possono le persone prevenire le infezioni da MRSA?
- Questi sono i miei migliori consigli:
- Fai quello che ti ha insegnato tua madre - pratica una buona igiene! Lavati spesso le mani con acqua e sapone ed evita di condividere gli asciugamani o gli indumenti che sono stati a contatto con un'infezione.
- Pulisci e fascia i tagli.
- Se sei in ospedale, assicurati che le persone si occupino di stai lavando le mani e usando i guanti quando ti toccano.
- Evita il contatto con persone con infezioni della pelle.
- Non prendi antibiotici se non ne hai bisogno - quando hai un raffreddore, ad esempio, che è un'infezione virale, non batterica. Se devi prendere gli antibiotici, fallo come prescritto - se è per 10 giorni, non fermarti dopo 3. Se [non segui il ciclo completo dei farmaci], dai ai batteri resistenti agli antibiotici l'opportunità di moltiplicare e prendere piede nel tuo corpo.
Controlla i tuoi animali domestici - possono prendere e trasmettere infezioni della pelle.
