Per le passate generazioni di donne, l'unico metodo di isterectomia era una grande incisione addominale e una settimana di degenza in ospedale per recuperare. Oggi, la tendenza è verso la chirurgia mini-invasiva, e molte donne non hanno nemmeno bisogno di rimanere per una notte.
"Le procedure chirurgiche minimamente invasive hanno guadagnato popolarità negli ultimi due decenni a causa di meno dolore e perdita di sangue, un ospedale più breve se possibile, e una ripresa più rapida ", afferma David Soper, MD, direttore medico della Medical University della South Carolina's Women's Health di Cannon a Charleston e vice presidente del comitato di pratica ginecologica per l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG ).
Se il medico ha suggerito di avere un'isterectomia, armatevi di conoscenza. Imparare i dettagli delle diverse opzioni chirurgiche di isterectomia disponibili oggi può aiutarti a prendere la decisione terapeutica migliore per te.
Opzioni di isterectomia mininvasiva
Il medico può raccomandare uno di questi quattro approcci a un'isterectomia minimamente invasiva:
Isterectomia vaginale In questa procedura, il chirurgo rimuove l'utero attraverso la vagina, dice Taraneh Shirazian, MD, un chirurgo ginecologico e assistente professore di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai in New York City. ACOG raccomanda l'isterectomia vaginale quando possibile, perché è una procedura più breve e ha tassi di complicanze più bassi rispetto ad altre procedure di isterectomia, afferma il dott. Soper. Non ci sono anche cicatrici visibili. Con questo tipo di chirurgia, dovresti sentirti meglio entro un giorno, ma aspettarti fino a due settimane per una completa guarigione.
Isterectomia sopracervicale laparoscopica. In questa procedura, il chirurgo esegue piccole incisioni nell'addome e inserisce chirurgicamente strumenti, tra cui un laparoscopio utilizzato per visualizzare i tuoi organi, per aiutare a eseguire la procedura. L'utero viene rimosso attraverso le incisioni. Il tempo di recupero per questo tipo di isterectomia è in genere di due settimane o meno.
"Ti sentirai generalmente bene in circa tre giorni", dice il dott. Shirazian. Sottolinea che probabilmente proverai un leggero dolore post-operatorio dal gas usato per gonfiare l'addome durante la procedura per rendere più facile per il chirurgo vedere i tuoi organi.
Isterectomia vaginale assistita dalla laparoscopia. In questo procedura, il chirurgo esegue piccole incisioni addominali e un'incisione vaginale. Il laparoscopio e altri strumenti chirurgici sono inseriti nell'addome per poter vedere e tagliare l'utero, e quindi l'utero viene rimosso attraverso la vagina. Alcune donne sperimentano meno dolore dopo questo tipo di isterectomia rispetto a una isterectomia vaginale di base, secondo una revisione della ricerca pubblicata su The Journal of Minimally Invasive Gynecology nel 2013, ma la procedura richiede più tempo.
Isterectomia robot-assistita. La chirurgia assistita da robot è un altro modo per eseguire un'isterectomia laparoscopica. In questa procedura, il chirurgo esegue piccole incisioni addominali e inserisce strumenti chirurgici con una fotocamera, quindi utilizza un computer che mostra gli organi in 3D e consente a lui o lei di dirigere gli strumenti. Un braccio robotico collegato agli strumenti esegue effettivamente l'intervento abbinando i movimenti della mano del chirurgo. Il vantaggio di questo tipo di procedura di isterectomia è che consente movimenti molto precisi e il tempo di recupero è di due settimane o inferiore.
Quando è necessaria un'isterectomia tradizionale
Quando si parla di isterectomia, c'è una quinta opzione chirurgica disponibile: isterectomia addominale, che è l'approccio tradizionale. Chiamata "chirurgia aperta", questa procedura offre al chirurgo la migliore visione delle ovaie, delle tube di Falloppio, dell'utero e degli organi circostanti. Il medico può raccomandare un'isterectomia addominale se ha un tumore, fibromi uterini troppo grandi per essere rimossi in un altro modo, o un sacco di cicatrici da un precedente intervento chirurgico o parto cesareo.
L'isterectomia addominale viene eseguita attraverso un'incisione di 5-7 pollici nell'addome inferiore e la maggior parte delle donne rimane in ospedale per almeno alcuni giorni. Potrebbero trascorrere da quattro a sei settimane prima di poter tornare al normale livello di attività. Come con qualsiasi intervento chirurgico, c'è il rischio di infezione, e dovrai prenderti cura della tua incisione attentamente durante il recupero da un'isterectomia addominale.
Quale opzione di chirurgia dell'isterectomia è giusta per te?
Se stai pensando di un'isterectomia, parla con il tuo medico dei pro e contro di ogni opzione chirurgica e chiedi quale potrebbe essere la cosa più appropriata per te. La risposta, dice Soper, dipenderà dal motivo della tua isterectomia, dal tuo stile di vita e dalla tua salute generale.
