Come il diabete di tipo 2 può cambiare nel tempo

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Probabilmente già sai che il diabete di tipo 2 può causare danni a lungo termine se non lo controlli, ma è anche importante capire che anche il diabete ben controllato progredisce nel tempo - il che significa che potrebbe dover aggiustare il piano di trattamento più di una volta.

La chiave per imparare la progressione del diabete è capire il ruolo del pancreas, che produce insulina. Per le persone con diabete di tipo 1, il pancreas non produce alcuna insulina, quindi devono farlo attraverso le iniezioni. Con il tipo 2, il pancreas non produce abbastanza insulina o le cellule non rispondono in modo adeguato, secondo la National Library of Medicine. Ciò significa che il corpo ha difficoltà a spostare lo zucchero dal sangue nelle cellule per essere utilizzato per l'energia. Dieta, esercizio fisico e farmaci, se prescritti, possono aiutare tutti quelli con diabete di tipo 2 a ridurre i livelli di zucchero nel sangue e aiutare i loro corpi a usare l'insulina prodotta dal pancreas, secondo l'American Diabetes Association (ADA).

Se glicemia i livelli rimangono alti, si può essere a rischio per tali complicazioni del diabete come perdita della vista, malattie cardiache, danni ai nervi, amputazione del piede o delle gambe e malattie renali, dice l'ADA. Tuttavia, una corretta gestione del diabete può aiutare a prevenire o ritardare l'insorgenza di queste complicanze.

Quali tipi di cambiamenti aspettarsi

I tuoi farmaci, la dieta e gli obiettivi di esercizio potrebbero dover essere aggiustati nel tempo. "Inizialmente il pancreas produce insulina extra per compensare la resistenza all'insulina, ma nella maggior parte delle persone, il pancreas alla fine non è in grado di produrre l'insulina in più per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue", afferma Marc Jaffe, MD, un endocrinologo in pratica con Kaiser Permanente a San Francisco.

Dopo una diagnosi di diabete di tipo 2, il medico stabilirà obiettivi glicemici per te, raccomanderà cambiamenti nello stile di vita e forse prescriverà farmaci per aiutare a gestire i livelli di zucchero nel sangue, dice il dott. Jaffe. "Poiché il diabete di tipo 2 di solito progredisce nel tempo, anche le persone che non hanno bisogno di farmaci all'inizio probabilmente avranno bisogno di farmaci alla fine", osserva.

Il prossimo passo nella gestione del diabete, se queste strategie non funzionano, è per modificare o aggiungere farmaci o aggiungere insulina, secondo gli Standard 2017 di assistenza medica in Diabete, pubblicati nel numero di gennaio di Diabetes Care

. Gli obiettivi glicemici potrebbero anche essere adattati, in base alla tua salute generale e alla storia con il controllo del diabete, secondo le linee guida. Per alcune persone obese, la chirurgia bariatrica potrebbe anche essere un'opzione.

Le linee guida notano anche che, poiché molte persone con diabete di tipo 2 alla fine avranno bisogno di insulina, la terapia insulinica non dovrebbe essere temuta o considerata come un errore.

"Questa è una progressione della malattia e non deve essere pensata come qualcosa che hai causato", dice Erin Palinski-Wade, RD, un educatore certificato per il diabete a Franklin, nel New Jersey, e autore di 2 giorni di dieta per il diabete.

Personalizzazione del piano di gestione del diabete all'età

Non solo il diabete stesso progredisce, sottolinea Palinski-Wade, ma anche il tuo corpo cambia nel tempo. Ad esempio, lei potrebbe sperimentare complicazioni dovute al diabete, come il dolore ai nervi, o sviluppare l'osteoartrosi, il che potrebbe rendere più impegnativo l'esercizio fisico, osserva. Quei tipi di cambiamenti nel tuo corpo porterebbero ad aggiustamenti nel tuo piano di gestione del diabete.

Invecchiando e sperimentando certi cambiamenti di vita, come essere diagnosticati con un'altra condizione di salute o sperimentare nuove limitazioni fisiche, può aiutare a vedere un diabete certificato educatore. Questo membro del tuo team di assistenza per il diabete può aiutarti a regolare il tuo sano regime alimentare, di esercizio fisico e di gestione dei farmaci per contribuire a tenere conto di eventuali nuovi cambiamenti di vita.

• Un educatore di diabete può aiutarti a seguire uno stile di vita rispettoso del diabete mentre invecchi e ti segue: Mangiare sano
• La tua dieta dovrebbe essere personalizzata, ma le persone con diabete possono anche beneficiare di Palinski- Il consiglio di Wade di "concentrarsi sul riempimento del piatto a metà strada con alimenti vegetali come verdure a tutti i pasti". Invita anche le persone a imparare a leggere le etichette e a capire le dimensioni delle porzioni - abilità che ti serviranno per tutta la vita. Mirare a un peso sano.
• Se sei in sovrappeso, perdere peso può aiutarti a migliorare il controllo del diabete e ridurre il rischio di complicazioni correlate alla salute. Secondo l'ADA, perdere solo 10-15 sterline può fare una grande differenza nella gestione del diabete. Rivolgiti al tuo medico per una raccomandazione specifica per te. Controllo del livello di zucchero nel sangue.
• Man mano che invecchi, il range target di zucchero nel sangue potrebbe cambiare. Inoltre, "con il progredire del diabete, le persone potrebbero dover iniziare a controllare o aumentare la frequenza di controllo dei livelli di zucchero nel sangue, specialmente quando i livelli di zucchero nel sangue sono alti o bassi, difficili da controllare o nelle persone che assumono insulina", dice Jaffe. Rimanere attivo.

L'integrazione di un mix di attività aerobica e allenamento di resistenza nel piano di esercizi può aiutare a migliorare la sensibilità all'insulina, che consente all'organismo di usare l'insulina in modo più efficiente, secondo l'ADA.