Mio figlio ha 17 anni e si è ammalato l'anno scorso durante la pausa natalizia. In qualche modo aveva avuto avvelenamento da salmonella. È stato trattato per questo, ma era ancora molto malato. Così fecero una colonscopia. Fu allora che gli diagnosticarono la colite ulcerosa. Sta assumendo 12 compresse di Asacol (400 mg) e 150 mg di azatioprina. E prende prednisone (40 mg). Ogni volta che lo togliamo dal prednisone, ha una riacutizzazione entro una settimana. Sto solo cercando di ottenere un feedback sul fatto che si tratti di una procedura normale. Non può restarci sopra per il resto della sua vita a causa di tutti gli effetti collaterali. Qual è il prossimo?
In primo luogo, un'infezione come la salmonella può scatenare l'insorgenza della colite ulcerosa - lo scenario di tuo figlio non è raro. La maggior parte dei pazienti (fino all'80%) risponderà ad Asacol (mesalamina). Coloro che non rispondono solitamente al prednisone. Circa un quarto dei pazienti iniziati con prednisone diventerà dipendente da prednisone, come suo figlio.
L'azatioprina è una scelta eccellente per il trattamento di pazienti dipendenti da prednisone. Tuttavia, il farmaco deve essere somministrato in dosi adeguate (almeno 2 mg per ogni chilogrammo di peso corporeo) per un lungo periodo (almeno quattro mesi) prima di essere abbandonato in quanto inefficace.
Un altro farmaco che è stato dimostrato avere effetti risparmiatori di steroidi è infliximab (Remicade), che potrebbe essere un'opzione ragionevole per tuo figlio in futuro.
