Una risposta anormale nelle difese immunitarie il sistema è alla base dell'artrite psoriasica e della psoriasi, ma con il giusto trattamento - e spesso lo stesso trattamento - puoi gestire entrambi.
Con la psoriasi, il tuo sistema immunitario mischia e fa crescere troppo rapidamente le cellule della pelle, accumulandosi in strati e formando placche rosse pruriginose piuttosto che staccarsi normalmente. Con l'artrite psoriasica, il tuo sistema immunitario gonfia le articolazioni e il tessuto connettivo, causandone il gonfiore e il dolore.
Artrite psoriasica e psoriasi: il che prima di tutto?
Le persone con artrite psoriasica hanno quasi sempre la psoriasi. Mentre la psoriasi di solito viene prima, è possibile avere sintomi di artrite psoriasica per mesi o anche anni prima di sviluppare qualsiasi lesione cutanea, dice Nathan Wei, MD, reumatologo e direttore del Arthritis Treatment Center a Frederick, Maryland.
Entrambe le condizioni possono essere lieve, moderato o grave. Ad esempio, si può avere grave psoriasi e lieve artrite psoriasica, o viceversa. Ogni condizione può colpire le stesse o diverse aree del tuo corpo - potresti avere lesioni della psoriasi sui tuoi gomiti senza avere alcun dolore alle articolazioni del gomito. Entrambe le condizioni possono divampare allo stesso tempo, anche se uno può essere peggiore dell'altro.
Il trattamento aggressivo dell'artrite psoriasica non appena si sviluppano i sintomi articolari è particolarmente importante, perché l'artrite psoriasica può diventare debilitante nelle fasi successive, afferma il Dr. Wei .
Trattamenti che possono funzionare per entrambi
Il piano di trattamento deve essere individualizzato in base alla gravità della psoriasi e dell'artrite psoriasica e al modo in cui rispondi. Secondo Wei, le due categorie di farmaci che possono funzionare per il trattamento sia della pelle che delle articolazioni sono:
- Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) Restasi (ciclosporina), Arava (leflunomide), Trexall ( metotrexato) e Azulfidina (sulfasalazina) può essere utilizzata per sopprimere il sistema immunitario e rallentare i processi che provocano l'artrite psoriasica e la psoriasi. Se l'artrite psoriasica è grave, il medico può prescrivere due DMARD.
- Biologici Questi farmaci fatti da cellule viventi trattano la psoriasi e l'artrite psoriasica prendendo di mira le parti chiave del sistema immunitario coinvolto nel processo di infiammazione, come la proteina fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) e interleuchine 12 e 23. Questi farmaci comprendono Stelara (ustekinumab), un inibitore IL-12 e IL-23 e Cosyntyx (secukinumab), un inibitore di IL-17. Se l'artrite psoriasica è grave, il medico può prescrivere sia DMARDs sia un biologico.
Altri farmaci si concentrano su una o l'altra condizione. Ad esempio, le terapie topiche possono trattare la psoriasi, ma non aiutano le articolazioni. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come Advil o Motrin (ibuprofene) e l'aspirina, possono alleviare il dolore da artrite psoriasica, ma non miglioreranno la psoriasi.
Precauzioni sul farmaco
Trattamento sia per l'artrite psoriasica che per la psoriasi è spesso un atto di bilanciamento perché un farmaco che viene prescritto per calmare una condizione può portare a una vampata dell'altro. Ad esempio, i FANS potrebbero potenzialmente peggiorare la psoriasi in quanto allevia il dolore articolare da artrite psoriasica. Un'iniezione di steroidi può trattare un riacutizzazione dell'artrite psoriasica, ma l'interruzione del farmaco può causare la riacutizzazione della psoriasi.
Prima di decidere un piano di trattamento, assicurati di dirlo al medico se stai assumendo farmaci per qualsiasi altra condizione, come ipertensione, colesterolo alto e diabete, così come se si utilizzano farmaci da banco o rimedi a base di erbe. I farmaci hanno sempre il potenziale per le interazioni pericolose - molti sono metabolizzati dal fegato, che può essere danneggiato se stai prendendo due o tre farmaci che usano la stessa via, dice Wei.
Doppio trattamento di bilanciamento
Questi suggerimenti possono aiutarti a gestire sia l'artrite psoriasica che la psoriasi:
Ottieni un'istruzione. Più conosci l'artrite psoriasica, la psoriasi e i loro possibili trattamenti, più è probabile che tu abbia il controllo di entrambe le condizioni. Se avete domande, chiedete al vostro medico. Se vedi un medico diverso per ogni condizione, assicurati che comunichino tra loro. Conoscere tutti i possibili effetti collaterali dei farmaci che sta assumendo e avvisare il medico appropriato al primo segno di difficoltà.
Attenersi al piano di trattamento. Assicurarsi di assumere sempre tutti i farmaci come indicato. Non interrompere mai l'assunzione di farmaci per conto tuo e assicurati di prenderlo correttamente o potrebbe non funzionare. Se il costo è un problema, controlla il sito Web del produttore del farmaco per le opzioni di assistenza finanziaria o chiedi al tuo medico se c'è un trattamento meno costoso che potresti provare.
Fai il check-in con i tuoi medici. Conosci il periodo di tempo in cui dovrebbe vedere alcuni risultati, e chiamare il medico se il trattamento non sta aiutando, o sta aiutando una condizione, ma facendo esplodere l'altra. Ci sono molte opzioni di trattamento per l'artrite psoriasica e la psoriasi, ma potrebbe essere necessario qualche prova per trovare ciò che funziona meglio per te.
