Come risparmiare denaro quando si ha una malattia autoimmune |

La tua assicurazione copre tutti gli specialisti di cui hai bisogno? In caso contrario, è il momento di acquistare un piano migliore. Foto Foto

Per alcuni, la scelta di un piano di assicurazione sanitaria è piuttosto semplice. Ma per quelli con una condizione cronica, cercare di trovare la giusta copertura assicurativa per curare la loro malattia senza andare in rovina è un lavoro ingrato. E quando quella condizione cronica è una malattia autoimmune, è un gioco completamente diverso.

Questa classe di malattie, caratterizzata dall'attacco del sistema immunitario a tessuti sani all'interno del corpo, è incredibilmente costosa da trattare. E poiché nessuna malattia autoimmune è curabile, di solito vengono con una vita di spese mediche.

I pazienti con alcune malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus, il diabete di tipo I e la sclerosi multipla sono a maggior rischio di sviluppare ulteriori disturbi. Questo aumenta solo i costi, a volte raddoppiando le spese per farmaci e specialisti poiché ogni disturbo richiede trattamenti diversi.

Questi costi elevati rendono essenziale avere la giusta assicurazione sanitaria. Ecco i fattori che devi considerare per assicurarti di avere una copertura adeguata per la tua condizione.

Trova la migliore rete assicurativa per te

Le persone più sane possono avere solo bisogno di un medico di base, ma una persona con disturbi autoimmuni potrebbe essere necessario un intero team di specialisti. Se si dispone di più fornitori di assistenza e si desidera mantenerli, il primo passo dovrebbe essere chiamare per chiedere quali piani di assicurazione sanitaria prendono. In questo modo, puoi restringere la ricerca ai piani che coprono tutti i tuoi specialisti, il medico di base e gli ospedali in cui praticano.

Se la tua diagnosi è nuova o ti sei spostato di recente, probabilmente dovrai trovare una nuova squadra di fornitori di assistenza. Quando si inizia a confrontare i fornitori di assicurazioni, è fondamentale esaminare quanti diversi tipi di assistenza sono coperti, inclusi i medici di base, le cliniche, le cure urgenti, le cliniche specializzate e una rete di specialisti.

Il take-away: Il gruppo di fornitori che un piano assicurativo coprirà sicuramente - noto come una rete assicurativa - è la chiave per risparmiare sull'assistenza sanitaria e semplificare il piano di trattamento. Qualcuno con una malattia autoimmune può aver bisogno di più visite dal medico ogni anno, e pagando di tasca in tasca ogni volta può diventare molto costoso molto velocemente.

Unire i programmi di assistenza per farmaci convenienti

Uno dei tipi più comuni di trattamento per molti disordini autoimmuni sono costosi con farmaci biologici. Sono il prodotto dell'uso della biotecnologia per creare medicinali da cellule viventi e possono costare migliaia di dollari ogni mese.

Di conseguenza, le persone che hanno bisogno di prodotti biologici possono soddisfare i loro franchigie (la somma che il paziente deve pagare fuori tasca prima che l'assicuratore inizi a coprire una percentuale maggiore di costi) all'inizio dell'anno, dice Jennifer Gentilcore, una paziente con sclerosi multipla e assistente medica a Windsor, in Colorado. Come parte del suo lavoro, lavora come collegamento tra pazienti e assicuratori, aiutando altri pazienti con SM a pianificare gli esami e ottenere l'autorizzazione preventiva.

"Ho incontrato la mia franchigia ogni anno a gennaio", dice Gentilcore, che aveva l'abitudine di prendere un endovenoso biologico che tratta sia la SM che il morbo di Crohn. La ditta che le ha fatto pagare il biologico è stata dedotta come parte di un programma di assistenza al paziente. "Erano $ 3000 per una infusione, e questa era la mia franchigia", aggiunge.

Ora prende un farmaco diverso, anche un biologico, e il programma di assistenza paga il suo co-pagamento alla droga ogni mese. "Se puoi entrare in un programma di assistenza per il tuo farmaco, è sicuramente qualcosa a cui pensare quando si cerca l'assicurazione", dice Gentilcore. La maggior parte dei biologici ha un programma di assistenza al paziente.

Il takeaway: Il cambio di droghe è comune; i pazienti con disturbo autoimmune spesso devono provare diversi farmaci costosi prima di trovarne uno che funzioni ed è tollerabile. Se si prende un farmaco costoso per il disturbo, verificare se si qualifica per un programma di assistenza prima di acquistare l'assicurazione. Quindi, acquista un piano assicurativo che copre il tuo farmaco, se possibile. Se non si è sicuri, chiamare la linea di assistenza clienti dell'assicurazione sanitaria per verificare.

Pianificazione anticipata per esami annuali di imaging

Molti pazienti con disabilità autoimmune necessitano anche di esami annuali di imaging, ma le scansioni TC e altri esami di imaging possono costare migliaia anche con l'assicurazione. E dopo che la franchigia di Gentilcore è stata soddisfatta a gennaio, non era del tutto priva di problemi per le sue spese sanitarie: doveva ancora rispettare il suo limite (l'importo che il paziente deve pagare prima che l'assicuratore copra interamente tutte le in- costi di rete).

Gentilcore ha bisogno di tre risonanze magnetiche all'anno: una per ogni cervello, collo e midollo spinale inferiore. Essere consapevoli della sua copertura assicurativa ha aiutato Gentilcore a trovare un piano economico in modo da poter ricevere gli esami di cui aveva bisogno senza andare in rosso. "Il mio dottore e io ci siamo allenati, quindi li prendo alla fine dell'anno, una volta raggiunto il mio massimo disponibile", dice, così che la sua assicurazione copre l'intero costo dei costosi esami di imaging.

The takeaway: Pianifica le spese mediche, inclusi gli appuntamenti e gli esami dei medici per l'anno. Con qualsiasi piano sanitario che stai considerando, confronta il premio con le spese vive stimate. È più economico pagare premi più alti tutto l'anno e avere meno spese vive, o viceversa? Poiché questi disordini autoimmuni sono diversi quanto i pazienti che influenzano, è importante analizzare la tua situazione particolare.