Sommario:
- Come i farmaci del diabete colpiscono la colite ulcerosa
- Entrambe le condizioni possono interessarsi a vicenda Su un livello cellulare
- Strategie per la gestione del tuo Due condizioni
Key Takeaways
I trattamenti contro la colite diabetica e ulcerativa possono a volte essere in disaccordo.
Se ha il diabete e prende steroidi per la colite, l'insulina aiuta a controllare l'iperglicemia.
Mangiare pasti più piccoli possono aiutarti a gestire colite e diabete allo stesso tempo.
Vivere con due malattie croniche come il diabete e la colite ulcerosa, un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD), non è facile. Ognuno richiede trattamenti che a volte possono essere in disaccordo.
Ecco perché è essenziale trovare strategie per gestire entrambe le condizioni.
Con diabete di tipo 1 o tipo 2, hai alti livelli di glucosio nel sangue a causa del tuo corpo incapacità di produrre o utilizzare correttamente l'insulina ormonale. La colite ulcerosa proviene da un'infiammazione delle cellule che rivestono l'intestino crasso e / o il retto.
Ma i farmaci come gli steroidi, che sono usati per trattare i sintomi della colite ulcerosa, come la diarrea, il mal di stomaco e l'infiammazione, possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue .
Gli steroidi possono anche causare persone che non sono inclini ad avere glicemia alta a sviluppare il diabete, secondo uno studio del luglio 2015 pubblicato nel World Journal of Diabetes .
Se hai il diabete e prendere steroidi per la colite ulcerosa, la combinazione può infine aumentare il rischio di complicanze più gravi, come malattie cardiache, danni ai nervi e perdita della vista.
Quando si assumono steroidi per i sintomi della colite ulcerosa, esperti come Sacha Uelmen, RDN, CDE , direttore della nutrizione presso l'American Diabetes Association, consiglia di usare l'insulina per tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.
"Lavora con un endocrinologo per capire quanta insulina è necessaria e tieni d'occhio il livello di zucchero nel sangue" lei s AYS. "Una volta che hai ottenuto la riacutizzazione sotto controllo, il tuo medico probabilmente diminuirà l'insulina, proprio come il tuo gastroenterologo diminuirà gli steroidi."
A seconda della situazione, l'endocrinologo o il medico di base può usare farmaci orali , come la metformina, invece di insulina.
Come i farmaci del diabete colpiscono la colite ulcerosa
Per le persone con colite ulcerosa, i farmaci per il diabete, come la metformina, a volte possono causare effetti collaterali spiacevoli, come più movimenti intestinali, diarrea, nausea, e dolore addominale - sintomi simili a colite ulcerosa
Inoltre, mangiare una dieta ricca di fibre, che è spesso raccomandata per le persone con diabete, può scatenare riacutizzazioni della colite.
Quando ciò accade, il dott. Uelmen suggerisce di concentrarsi sul trattamento
"La colite ulcerosa è più importante da trattare del diabete perché i sintomi sono in una fase temporanea", dice. "Una volta che sei in grado di calmare il flare, puoi tornare a mangiare più fibre."
Ma assicurati di seguire le raccomandazioni del tuo dottore su quale condizione trattare per primo.
Entrambe le condizioni possono interessarsi a vicenda Su un livello cellulare
Se una condizione ti rende più incline a ottenere l'altro rimane ancora poco chiaro. Ma ci sono prove che suggeriscono che il diabete di tipo 1 e la colite ulcerosa condividano caratteristiche genetiche simili.
Uno studio pubblicato nell'aprile 2014 nel World Journal of Gastroenterology ha rilevato che in entrambe le malattie contribuiscono fattori genetici e ambientali funzione immunitaria incontrollata - quando il sistema immunitario attacca erroneamente ciò che pensa siano cellule "invasori" estranee e avvia una risposta infiammatoria per proteggere il corpo.
Questo meccanismo in definitiva influenza il modo in cui il corpo produce insulina (attaccando le cellule beta nel pancreas che produce insulina), o protegge il rivestimento dell'intestino.
I ricercatori hanno anche scoperto che entrambe le malattie condividevano complicazioni simili, tra cui danno ai nervi, trombosi venosa, che si verifica quando un coagulo di sangue si forma in profondità nella vena e perdita di tessuto osseo.
"La ricerca negli ultimi 10 anni ha trasformato la conoscenza genetica di queste malattie ", Ha detto Hakon Hakonarson, MD, PhD, direttore del Children's Hospital of Philadelphia's Center for Applied Genomics.
" L'obiettivo ora è quello di sviluppare nuove terapie che si concentrino sulle cause genetiche e mutazioni specifiche riscontrate in alcuni individui, "Dr Hakonarson dice, "quindi non dobbiamo usare terapie come gli steroidi [per la colite], che tratta solo i sintomi."
Ma tali trattamenti sono probabilmente anni lontani dal venire sul mercato.
Strategie per la gestione del tuo Due condizioni
Nel frattempo, prendere i farmaci prescritti ed evitare certi cibi che aggravano i sintomi della colite ulcerosa sono la migliore linea d'azione, dicono gli esperti. Ecco alcuni altri modi per trattare e gestire sia il diabete che la colite:
- Mangia pasti più piccoli.
- Limita l'assunzione di cibi con fibre solubili ed evita cibi grassi o fritti.
- Lavora con il tuo medico per trovare farmaci diversi dagli steroidi che non influenzano i livelli di zucchero nel sangue. Esempi includono sulfasalazina o immunosoppressori come Prograf (tacrolimus), o Imuran (azatioprina), o biologici come Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab).
- Se si soffre di diabete di tipo 2, considerare i farmaci orali che stimolano il rilascio di insulina o aumentare l'azione dell'insulina, come le sulfoniluree come glipizide o gli agonisti del GLP-1 come la Byetta, che hanno tutti i minori effetti collaterali. La metformina è anche efficace ed è comunemente usata. È disponibile in una versione a rilascio esteso che può ridurre il rischio di effetti collaterali.
- Ottieni assistenza. "Lavora con un team, insieme a un dietologo, che può aiutarti a risolvere tutte le complicazioni che possono emergere", afferma Uelman.
- Mantieni il controllo della glicemia perché riduce la frequenza e la gravità delle complicanze. Potresti aver bisogno di autoiniezione di insulina e test della glicemia con stick del dito.
Segnalazione aggiuntiva di Linda Thrasybule
