Trattamenti per l'HIV |

Esistono sei classi di farmaci che interferiscono con la capacità dell'HIV di

Nel 1981, fu segnalato il primo caso conosciuto di AIDS - la fase finale dell'infezione da HIV

Sei anni dopo, nel 1987, la Food and Drug Administration (FDA) approvò il primo farmaco per la trattamento dell'AIDS: zidovudina o azidotimidina (AZT).

Oggi, ci sono più di 30 farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'HIV / AIDS.

Tuttavia, non esiste attualmente alcun farmaco che possa liberare il corpo da HIV, curando l'infezione virale.

Invece, i farmaci sopprimono il virus interferendo con la sua capacità di replicarsi nel corpo.

Ci sono anche due farmaci disponibili che possono impedirti di contrarre l'HIV:

• Pre- profilassi dell'esposizione, o PrEP, che riduce notevolmente il rischio di contrarre l'HIV se assunto ogni giorno
• Profilassi post-esposizione, o PEP, che riduce il rischio di contrarre l'infezione se la prendi entro tre giorni dall'esposizione all'HIV

Classi di farmaci antiretrovirali

Esistono sei classi di farmaci antiretrovirali per l'HIV, ognuno dei quali agisce su un altro passo nel ciclo di replicazione dell'HIV.

Le persone generalmente prendono tre farmaci da due classi diverse, che aiutano a controllare meglio il virus e impediscono che sviluppi la resistenza ai farmaci.

Questo trattamento "cocktail" è chiamato terapia antiretrovirale (ART), o terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART).

Le classi di farmaci comprendono:

• Inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI), come zidovudina (Retrovir), abacavir (Ziagen) ed emtricitabina (Emtriva), che bloccano la trascrittasi inversa , un enzima necessario al virus per convertire l'RNA HIV a catena singola in DNA dell'HIV a doppio filamento
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI), come efavirenz (Sustiva), etravirina (Intelence) e nevirapina (Viramune), che lega a e alt er trascrittasi inversa
• antagonisti CCR5 (chiamati anche inibitori di ingresso), come maraviroc (Selzentry), che blocca CCR5, una proteina recettore sulla superficie delle cellule CD4 (cellule del sistema immunitario) a cui il virus si lega per entrare nel
• inibitori della fusione, come enfuvirtide (Fuzeon), che blocca anche la capacità dell'HIV di immettere cellule CD4
• inibitori della proteasi, come atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) e tipranavir (Aptivus), che bloccano la proteasi , un enzima HIV deve replicare e infettare nuove cellule
• Integrasi inibitori del trasferimento del filamento (INSTI), come dolutegravir (Tivicay), elvitegravir (Vitekta) e raltegravir (Isentress), che bloccano l'integrasi, un enzima che il virus utilizza per integrare il suo materiale genetico nel DNA della cellula ospite

Esistono anche farmaci antiretrovirali combinati a dose fissa - singole pillole che contengono più farmaci.

Inoltre, i potenziatori farmacocinetici, come cobicistat (Tybost), possono aumentare l'efficacia del formica farmaci irradovirali (sebbene non abbiano alcun effetto sul virus se usati da soli)

Effetti collaterali del farmaco

Gli effetti collaterali e le complicanze dei vari farmaci per l'HIV possono includere:

• Anemia, un'anomalia nei globuli rossi
• Diarrea
• Mal di testa e vertigini
• Affaticamento
• Nausea e vomito
• Dolore
• Problemi nervosi
• Rash
• Insolita perdita di grasso o accumulo di grasso (lipodistrofia)
• Insulino-resistenza e aumento livelli di glicemia (iperglicemia)
• Perdita ossea
• Acidosi lattica, un accumulo di acido lattico nel sangue
• Gonfiore della bocca o della lingua
• Danno epatico

Interazioni farmacologiche

È importante per discutere tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo con il tuo dottore perché i farmaci antiretrovirali possono interagire con una vasta gamma di altri farmaci.

Questi includono, ma non sono limitati a:

• Agenti riducenti acidi e farmaci antiretrovirali , inclusi antiacidi, inibitori della pompa protonica e antagonisti H2
• Farmaci e integratori che af p-glicoproteina o l'enzima CYP3A4, come l'erba di San Giovanni
• Sostanze che influenzano l'attività dell'enzima citocromo P450, come il succo di pompelmo