Sanjay Gupta, MD, salute quotidiana: I giovani sono tipicamente i più colpiti [dalla spondilite anchilosante]. E sono probabilmente la popolazione di persone che hanno meno probabilità di pensare di avere l'artrite.
Susan Goodman, MD, reumatologo, Ospedale per Chirurgia speciale: Assolutamente.
Dr. Gupta: A cosa servono queste discussioni?
Dr. Goodman: Ricorda, queste sono persone che probabilmente hanno avuto sintomi da cinque a dieci anni, quindi sanno che c'è qualcosa che non va. E penso che etichettandolo, siamo in grado di fare un paio di cose: siamo in grado di decidere la terapia migliore, e siamo in grado di aiutarli a prognosticare, a capire cosa c'è in fondo alla strada. E cosa è chiaro in tutte le malattie reumatiche: prima iniziamo la terapia, meglio è.
Dr. Gupta: C'è una componente genetica di questa malattia. Quindi, per una persona che è stata diagnosticata ora, se il padre o il nonno l'hanno avuta, quanto migliori sono le loro possibilità, la loro prognosi complessiva, rispetto alle generazioni precedenti?
Dr. Goodman: Oh, stanno molto meglio ora di quanto lo sarebbero stati qualche decennio fa. Non abbiamo una cura per la spondilite anchilosante. Abbiamo molti interventi che possono migliorare significativamente la funzione, migliorare significativamente il dolore e i sintomi e, probabilmente, ridurre il tasso di danno.
Dr. Gupta: Quali sono alcune delle prime cose che dici ai tuoi pazienti in termini di cambiamenti nello stile di vita, cose che possono fare da sole?
Dr. Goodman: Sai che è una domanda difficile. La maggior parte dei pazienti, quando arrivano da un reumatologo, sono piuttosto infelici. E non penso sia giusto caricarli di molte cose extra a cui pensare immediatamente. Non puoi dire a una persona che è entrata - sono infelici, hanno difficoltà ad alzarsi dal letto - e tu gli dici: "E voglio che tu perda 30 chili, smetti di fumare e vada in palestra". loro meglio, e quindi tutti questi fattori sono molto importanti da discutere.
Dr. Gupta: È sempre fantastico - le persone soffrono e tu dici loro: "Dovresti esercitare", e loro non possono farlo.
Dr. Goodman: Già. Dagli qualche settimana. Sai, non è così difficile farli sentire meglio abbastanza rapidamente. Una volta che li hai sentiti meglio, e hanno capito che si trattava di una risposta chiara ai farmaci - a seconda di quanti anni hanno, molti di loro lo fermeranno e inizieranno un paio di volte a dimostrare il punto - ma una volta " Ho accettato il fatto che esiste un farmaco che li fa sentire meglio, quindi è molto facile parlare di quali possano essere gli altri interventi. L'esercizio è utile. Preferisco quando i miei pazienti camminano rapidamente. Fare jogging: la maggior parte dei pazienti, molti pazienti, se hanno una malattia articolare di base, finiranno nei guai se stanno facendo molti sport di forte impatto. Ma certamente camminare, nuotare, andare in bicicletta - tutti questi esercizi sono molto buoni.
Dr. Gupta: Dici alle persone quando escono dal tuo ufficio che è possibile vivere una vita normale e fare le cose che vuoi fare?
Dr. Goodman:. Si
Dr. Gupta: Sei ottimista per loro.
Dr. Goodman: I am. Penso che le persone che fanno la loro parte … Avendo una malattia cronica, sfortunatamente, è un lavoro. Ci vuole impegno e ci vuole impegno. Ma per le persone che lo capiscono e che hanno una mentalità per farlo, per il paziente medio con artrite infiammatoria, ci sono molte, molte cose che possono essere fatte per migliorare significativamente le loro vite.
Dr. Gupta:. Perfect
