MARTEDÌ, 10 aprile 2012 (HealthDay News) - Piccoli cambiamenti nei risultati di un test cardiaco comunemente usato - un elettrocardiogramma, o ECG - si traducono in un aumento del 35% del rischio di eventi cardiaci, come infarto, ospedalizzazioni per dolore al petto o necessità di interventi chirurgici al cuore, in persone oltre i 70 anni, secondo una nuova ricerca.
Per le persone con gravi anomalie nel loro ECG, il rischio di avere un evento cardiaco è ancora più alto, rispetto a persone con test normali.
"Abbiamo analizzato i dati dello studio sulla salute, l'invecchiamento e la composizione corporea. Più di 3.000 pazienti hanno eseguito un elettrocardiogramma al basale, ma abbiamo incluso solo le persone che non avevano una precedente storia di cuore coronarico malattia o malattia cardiovascolare, quindi senza infarti o ictus, "ha detto l'autore dello studio principale Dr. Reto Auer, un ricercatore nel dipartimento di epidemiologia e biostatistica dell'Università della California, San Francisco.
" Abbiamo scoperto che le persone che hanno avuto piccoli o grandi cambiamenti nel loro elettrocardiogramma avevano un rischio maggiore di eventi cardiaci ", ha detto Auer. "E, quando abbiamo aggiustato i dati per i fattori di rischio comunemente noti - fumo, colesterolo, massa corporea e pressione alta - abbiamo ancora trovato un'associazione tra i cambiamenti minori o maggiori di elettrocardiogramma e gli eventi cardiaci."
I risultati dello studio sono pubblicati nell'11 aprile del Journal of American Medical Association .
Un ECG è un test indolore e non invasivo che registra ogni battito del cuore su un pezzo di carta. Per condurre il test, i medici attaccano numerosi fili al petto e alle gambe per catturare ogni battito cardiaco.
Il test è comunemente incluso come parte di una routine fisica, anche se l'uso diffuso di questo test nelle persone senza sintomi cardiaci è arrivato di recente in questione. Mentre può essere non invasivo, non è senza rischi. Le persone che hanno risultati di test anormali vengono spesso indirizzate a specialisti e per più test, che possono essere invasivi. Inoltre, se i risultati dell'EKG suggeriscono un aumento del rischio, qualcuno potrebbe essere sottoposto a un nuovo farmaco per ridurre il rischio.
"L'American College of Cardiology raccomanda attualmente di escludere lo screening di routine in individui asintomatici, a meno che non ci siano fattori di rischio, "ha detto il dottor David Friedman, capo dei servizi per lo scompenso cardiaco al Plainview Hospital del North Shore-LIJ Health System, a Plainview, NY
Anche la US Preventive Services Task Force e l'American Heart Association non raccomandano lo screening di routine ECG nelle persone senza sintomi o fattori di rischio, secondo un editoriale di accompagnamento nello stesso numero del diario.
"Solo perché il suo uso è diffuso ed economico non significa che debba necessariamente essere dato a tutti, anche se potrebbe sembrare sensato Perché non ottenere un ECG? Perché non eseguire un ecocardiogramma o un test di stress cardiaco? Tutti questi test devono essere utilizzati in modo razionale e conveniente. Questa è ancora un'area grigia, "Friedman
L'attuale studio è un primo passo per valutare come gli elettrocardiogrammi potrebbero essere efficacemente utilizzati in una popolazione più anziana, hanno suggerito i ricercatori.
Da uno studio più ampio, gli investigatori hanno analizzato i dati su 2.192 persone senza storia del cuore malattia o ictus, ma aveva subito un ECG all'inizio dello studio.
Tutti i volontari dello studio avevano un'età compresa tra 70 e 79 anni. Il 55% dei partecipanti allo studio erano donne e il 59% era bianco. Lo studio ha incluso una media di otto anni di informazioni di follow-up.
I ricercatori hanno scoperto che le persone che presentavano anomalie minori nel loro ECG all'inizio dello studio avevano il 35% in più di probabilità di sperimentare un evento cardiaco rispetto a quelle senza anormalità. Quelli con gravi anomalie ECG avevano il 51% di rischio in più di avere un evento cardiaco.
Auer ha detto che anche con i risultati di questo studio, è troppo presto per raccomandare lo screening di routine con ECG. "La previsione non è prevenzione", ha detto.
Un ulteriore problema che entrambi i medici hanno menzionato è che il test ECG è buono solo come la persona che sta leggendo il test. Le anomalie principali sono generalmente facili da vedere, ma quelle minori non sono sempre così facili da interpretare, Auer e Friedman hanno detto.
"Vedo sempre anomalie minori e cambiamenti variabili nello stesso paziente di anno in anno. sono alcune cose che ci aspettiamo che siano varianti normali ", ha detto Friedman.
Finché gli esperti non risolvono il modo migliore di usare l'ECG per aiutarli a prevedere il rischio di un attacco di cuore, Auer ha detto che è importante parlare con il medico i fattori di rischio della cardiopatia, come l'ipertensione, il colesterolo alto e il fumo. Apportare modifiche a questi fattori di rischio è già noto per ridurre il rischio di malattie cardiache. Non è ancora noto se la modifica dei risultati del tuo ECG aiuterà a ridurre il rischio di malattie cardiache, ha osservato.
