GIOVEDI '12 MAGGIO (HealthDay News) - Le persone con HIV possono ridurre il rischio di infettare i loro partner sessuali di oltre il 90 percento se iniziano il trattamento con farmaci antiretrovirali quando Il sistema immunitario è ancora relativamente sano, i ricercatori hanno annunciato giovedì.
Lo studio, che includeva 1.763 coppie prevalentemente eterosessuali provenienti da nove paesi, avrebbe dovuto durare fino al 2015, ma i risultati sono stati rilasciati in anticipo a causa dell'importanza dei risultati. La ricerca ha confermato una convinzione sostenuta da molti scienziati e medici - che l'inizio della terapia farmacologica precoce può aiutare a limitare i tassi di trasmissione del virus che causa l'AIDS.
"Abbiamo deciso di dimostrare che se hai preso una terapia precedente potresti beneficiare il tuo la propria salute e si potrebbe prevenire la trasmissione dell'HIV ", ha detto il ricercatore capo Dr. Myron Cohen, direttore dell'Istituto per la salute globale e le malattie infettive presso l'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill.
" Entrambe le ipotesi sono state realizzate "Lo studio, iniziato nel 2005, assegnò casualmente le coppie a due gruppi di trattamento: nel primo gruppo l'individuo con infezione da HIV iniziò a prendere immediatamente una combinazione di tre farmaci antiretrovirali. Nel secondo gruppo, la persona sieropositiva ha ritardato la terapia farmacologica fino a quando il loro conteggio delle cellule T CD4 - un esame del sangue che misura la salute del sistema immunitario - sia sceso al di sotto di 250 o di una malattia correlata all'AIDS (come la polmonite da Pneumocystis).
Entrambi i gruppi hanno ricevuto anche assistenza per l'HIV, che comprendeva consulenza sul sesso sicuro, preservativi gratuiti, trattamento per infezioni trasmesse sessualmente, test e valutazione dell'HIV regolare e trattamento per qualsiasi complicanza correlata all'HIV.
Lo studio è stato condotto in 13 siti in nove paesi, tra cui Stati Uniti, Botswana, Brasile, India, Kenya, Malawi, Sud Africa, Tailandia e Zimbabwe.
Nell'osservare i risultati preliminari, il comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza che ha guidato lo studio ha identificato 39 nuovi casi di HIV tra i partner precedentemente non infetti. In 28 di questi casi, l'analisi genetica ha confermato che un partner aveva infettato l'altro.
Di queste 28 infezioni, 27 - o 96% - si sono verificate tra le coppie in cui il partner con infezione da HIV non ha iniziato immediatamente la terapia antiretrovirale. > Cohen ha avvertito che i risultati non si applicano a tutte le persone sieropositive. "Le nostre coppie hanno grandi vantaggi", ha detto. "Abbiamo arruolato coppie che probabilmente hanno un tasso di trasmissione globale basso [HIV]", ha detto.
I ricercatori hanno anche accertato che i pazienti stavano assumendo i loro farmaci antiretrovirali. E i farmaci sono stati accuratamente selezionati. "Le droghe sono importanti", ha detto Cohen. "Non abbiamo usato alcuna combinazione possibile - abbiamo usato quelli che pensavamo avrebbero sterilizzato il tratto genitale", ha detto.
Commentando lo studio, il dott. Alexis Powell, un assistente professore di malattie infettive presso l'Università di Miami Miller School of Medicine, ha dichiarato che "è bello avere finalmente delle informazioni basate sull'evidenza che dimostrino chiaramente che un precedente trattamento con antiretrovirali può portare beneficio all'individuo che è sieropositivo, ma protegge anche i partner sessuali che sono HIV-negativi."
Most i medici vorrebbero trattare i pazienti HIV prima, ha detto Powell. "Comprendiamo chiaramente che i pazienti beneficiano di un trattamento precedente", ha affermato. "E questo è un altro motivo per iniziare presto."
Powell ha detto che le piacerebbe mettere i pazienti affetti da HIV sugli antiretrovirali non appena vengono diagnosticati, ma ci sono barriere. Includono i criteri per il trattamento stabiliti dalle compagnie di assicurazione e la mancanza di fondi per trattare quelli senza assicurazione, ha detto.
"Quando inizi a parlare dei dollari e dei centesimi della pratica clinica quotidiana, è quando vedremo davvero cosa saranno autorizzati a fare ", ha detto Powell.
Un'altra barriera è convincere alcune persone sieropositive a prendere i farmaci. Alcuni sono riluttanti a iniziare a prendere i farmaci che dovranno prendere per il resto della loro vita, mentre altri sono diffidenti nei confronti degli effetti collaterali. Alcune persone pensano che le droghe ti rendano più malato del virus. E altri ancora diffidano del sistema medico per agire nel loro interesse, ha detto Powell.
Ha avvertito che i risultati dello studio non significano che le persone possono smettere di praticare sesso sicuro. Gli uomini, in particolare, hanno bisogno di usare il preservativo per proteggere se stessi oi loro partner, ha detto Powell.
