MERCOLEDÌ, 13 luglio (HealthDay News) - Dare farmaci antiretrovirali agli eterosessuali ad alto rischio di infezione da HIV può ridurre significativamente la possibilità che sviluppino l'AIDS -creare il virus, suggeriscono due nuovi studi.
"Questa è una scoperta estremamente eccitante per il campo della prevenzione dell'HIV", ha detto il dott. Jared Baeten, co-presidente di uno studio e professore associato di salute globale dell'Università di Washington.
Entrambe le prove sono state fatte in Africa. In uno, una dose giornaliera di Truvada, una pillola combinata che include tenofovir disoproxil fumarato ed emtricitabina, ha ridotto il rischio di contrarre l'HIV dai partner infetti del 63% circa.
L'altro studio ha rilevato che due regimi diversi - tenofovir, venduti come Viread, e Truvada - anche ridotto il rischio di trasmissione attraverso il sesso eterosessuale.
L'uso di antiretrovirali in questo modo è chiamato profilassi pre-esposizione, o PrEP.
Una ricerca precedente ha scoperto che la PrEP riduceva la trasmissione dell'HIV tra uomini gay e bisessuali, ma se fosse in grado di prevenire l'infezione da HIV tra eterosessuali era sconosciuto.
Un successivo studio, riportato a maggio, che coinvolge gli eterosessuali ha scoperto che le persone con HIV potrebbero ridurre il rischio di infettare i loro partner sessuali di oltre il 90 per cento se hanno iniziato il trattamento con farmaci antiretrovirali quando il loro sistema immunitario era ancora relativamente sano.
L'ultima ricerca include un trial condotto dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e e Ministero della salute del Botswana. Per questo studio, i ricercatori hanno assegnato 1.219 uomini e donne HIV-negativi a una dose giornaliera di Truvada o una pillola fittizia. Tutti i partecipanti hanno anche ricevuto servizi di prevenzione dell'HIV, tra cui preservativi, consulenza per la riduzione del rischio e test e trattamento per malattie sessualmente trasmissibili, secondo il CDC.
Nove di quelli che assumevano Truvada sono diventati sieropositivi, rispetto a 24 di quelli che assumevano il placebo. Questo è un rischio ridotto del 62,6% per quelli su Truvada, hanno detto i ricercatori.
Tra coloro che hanno continuato a prendere la pillola, la riduzione del rischio è stata maggiore - 77,9%.
Non sono stati associati significativi problemi di sicurezza a Truvada, lo studio Detto questo, anche se le persone che lo assumevano avevano più probabilità di riportare nausea, vomito e vertigini rispetto a quelli che assumevano placebo.
L'altro nuovo studio, chiamato studio Partners PrEP, era diretto dall'Università di Washington e finanziato dal Bill & Melinda Fondazione Gates. La porzione di placebo dello studio è stata interrotta prima del previsto perché i primi risultati hanno così fortemente indicato che la pillola ha impedito la diffusione dell'HIV. Ciò ha portato il CDC a rilasciare i risultati del suo studio presto, mercoledì
Il processo PrEP dei partner, condotto in Kenya e Uganda, comprendeva 4.758 coppie con un partner che era sieropositivo. Gli individui senza HIV sono stati assegnati in modo casuale a un singolo farmaco (Viread), una combinazione di farmaci (Truvada) o un placebo.
Alla fine di maggio, 78 infezioni da HIV si erano verificate; 18 di loro nel gruppo Viread, 13 con Truvada e 47 che hanno preso la pillola finta.
Per coloro che avevano ottenuto Viread, il singolo farmaco, il rischio di sviluppare l'HIV era ridotto del 62%, mentre la combinazione di due farmaci riduceva il rischio del 73 per cento rispetto al placebo, hanno detto i ricercatori.
"Ora, più che mai, la priorità della ricerca sulla prevenzione dell'HIV deve essere quella di fornire strategie di prevenzione efficaci, come la PrEP, alle popolazioni più bisognose", ha affermato Baeten in la dichiarazione.
Truvada è approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per l'uso in combinazione con altri agenti antiretrovirali per il trattamento dell'infezione da HIV-1 negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 12 anni.
Sulla base dei nuovi risultati dello studio, il CDC inizierà a lavorare per sviluppare linee guida sull'uso della PrEP tra gli eterosessuali negli Stati Uniti, secondo l'agenzia.
"Per usare la PrEP negli Stati Uniti useremmo fondamentalmente le stesse linee guida - qualcuno che è veramente a rischio per l'HIV", ha detto la dott.ssa Margaret A. Fischl, professore di medicina e direttore dell'Unità di ricerca clinica sull'AIDS e co-direttore del Centro per lo sviluppo della University of Miami per la ricerca sull'AIDS, commentando lo studio.
Quelli ad alto rischio hanno più partner sessuali, usano droghe per via endovenosa o hanno più malattie sessualmente trasmissibili, ha detto Fischl. "Stai parlando di un gruppo che è a rischio di più malattie sessualmente trasmissibili tra cui l'HIV", ha detto.
Tuttavia, potrebbe essere difficile portare la droga alle persone che ne hanno bisogno, ha detto Fischl.
" Inoltre, abbiamo bisogno di identificare le persone con HIV e farle curare, perché nel farlo sappiamo che diminuiamo la trasmissione dell'HIV ", ha detto Fischl.
