GIOVEDI, 5 gennaio 2012 (HealthDay News) - L'uso quotidiano di aspirina tra gli anziani può raddoppiare il rischio di sviluppare un una forma particolarmente avanzata di degenerazione maculare legata all'età, una debilitante malattia dell'occhio, suggerisce un nuovo grande studio europeo.
Il possibile collegamento coinvolge il cosiddetto "bagnato" tipo di degenerazione maculare senile (AMD), una causa significativa di cecità negli anziani.
L'uso di aspirina, tuttavia, non è stato trovato associato ad un aumentato rischio di sviluppare la forma più comune, e solitamente meno avanzata, "secca" di AMD, secondo il rapporto pubblicato nel numero di gennaio di Ophthalmology .
Sebbene il gruppo di studio abbia sottolineato che sono necessarie ulteriori ricerche, i risultati potrebbero causare preoccupazione per i milioni di anziani che assumono abitualmente l'aspirina da banco per il dolore, l'infiammazione e il sangue gestione del coagulo, e per ridurre il loro rischio di hea
"Le persone dovrebbero essere consapevoli che l'aspirina, spesso acquistata senza prescrizione medica, può avere effetti negativi - a parte i principali sanguinamenti gastrointestinali e di altro tipo - anche per AMD", ha detto l'autore principale Dr. Paulus de Jong.
De Jong è un professore emerito di epidemiologia oftalmica presso l'Istituto olandese per la neuroscienza della Royal Academy of Arts and Sciences, così come l'Academic Medical Center, entrambi ad Amsterdam.
La degenerazione maculare legata all'età colpisce la critica visione centrale necessaria per la lettura, la guida e la mobilità generale. Il danno si verifica quando il nucleo retinico dell'occhio (la macula) diventa esposto a perdite o sanguinamento a causa di una crescita anormale dei vasi sanguigni.
Per esaminare se l'uso di aspirina potrebbe innescare questo processo, gli autori si sono concentrati su quasi 4.700 uomini e donne oltre 65 anni che vivono in Norvegia, Estonia, Regno Unito, Francia, Italia, Grecia e Spagna.
Nello studio, condotto tra il 2000 e il 2003, i ricercatori hanno esaminato campioni di sangue, frequenza di uso di aspirina (sebbene non dosi) , fumando e bevendo cronologia, ictus e infarto, livelli di pressione arteriosa e dati sociodemografici.
Il team ha anche analizzato le immagini dettagliate degli occhi di ogni partecipante, cercando indicazioni sulla degenerazione maculare legata all'età e sulla gravità.
Aspirina giornaliera l'uso è stato associato all'insorgenza della degenerazione maculare in fase avanzata "umida" tardiva e, in misura minore, all'esordio dell'AMD "secca" precoce - anche dopo che i ricercatori hanno preso in considerazione l'età e una storia di malattie cardiache, che in se stesso è un fattore di rischio per AMD.
Solo per AMD umida in stadio avanzato, l'associazione era più forte più frequentemente un individuo assumeva aspirina.
L'AMD precoce è stata riscontrata in più di un terzo dei partecipanti (36% mentre l'AMD tardiva è stata riscontrata in circa il 3% o in 157 pazienti.
Di quelli con AMD tardiva, più di due terzi (108) aveva AMD umida, mentre circa un terzo (49) aveva AMD secca
Oltre il 17% dei partecipanti ha dichiarato di assumere l'aspirina ogni giorno, mentre il 7% lo ha assunto almeno una volta alla settimana e il 41% lo ha fatto almeno una volta al mese.
Circa un terzo di quelli con AMD umida ha consumato l'aspirina su base giornaliera, rispetto al 16% di quelli senza AMD.
Gli autori dello studio hanno avvertito che sono necessarie ulteriori ricerche sui possibili effetti dell'aspirina sulla salute degli occhi. Nel frattempo, hanno suggerito che i medici generalmente non dovrebbero alterare il loro attuale consiglio per l'uso di aspirina tra i pazienti anziani che affrontano il rischio di malattia cardiaca.
"[Ma] consiglierei alle persone che [già] hanno AMD precoce o tardiva di non assumere l'aspirina un antidolorifico ", ha detto de Jong. "[E] consiglierei alle persone affette da AMD che assumono piccole quantità di aspirina per la prevenzione primaria - questo significa che non hanno precedenti di problemi cardiaci o vascolari come l'ictus e nessun fattore di rischio elevato per queste malattie - per discutere con il proprio medico è saggio continuare a farlo, per la prevenzione secondaria - questo significa che dopo aver avuto questi rischi elevati o disturbi - i benefici dell'aspirina quotidiana superano i rischi. "
Mentre lo studio ha scoperto un'associazione tra l'uso di aspirina e AMD, non ha dimostrato una relazione di causa-effetto.
Questo punto è stato fatto anche dal Dr. Alfred Sommer, professore di oftalmologia e dean emeritus presso la Bloomberg School of Sanità pubblica presso la Johns Hopkins University di Baltimora. Ha osservato che mentre lo studio era "ben eseguito", non dovrebbe essere visto come prova definitiva che l'uso di aspirina e AMD sono collegati.
Uno studio osservazionale di questo tipo "richiama semplicemente l'attenzione sul fatto che tale associazione può esistere e che potrebbe essere causale, ma solo studi clinici randomizzati possono dimostrare la questione in un modo o nell'altro ", ha detto.
" Quindi, questo potrebbe o non potrebbe essere reale ", ha aggiunto Sommer," e avremo solo sappi che quando e se un trial randomizzato è fatto. "
Nel frattempo, ha detto che i risultati non dovrebbero guidare il comportamento del paziente.
" È noto che l'aspirina [e altri FANS] possono aumentare il rischio di gastrico angoscia e ulcere gastriche ", ha detto Sommer. "Come ogni medicina, dovrebbe essere presa solo se necessario, ma quelli che prendono l'aspirina per prevenire le malattie cardiache, in particolare quelli ad alto rischio di malattie cardiache, sicuramente ne traggono beneficio e non dovrebbero cambiare quello che fanno".
