Ho letto che Kareem Abdul-Jabbar ha la LMC. Ho CLL. Come sono differenti? È una peggio dell'altra?
- Steven, Idaho
LMC (leucemia mieloide cronica) e CLL (leucemia linfatica cronica) sono entrambi tumori che provengono da cellule del sistema immunitario, ma è essenzialmente il punto in cui finiscono le loro somiglianze. La CLL rimane un enigma dal punto di vista della ricerca. In altre parole, la CLL pone grandi domande che sfuggono a spiegazioni semplici: che cosa la causa? Come procede? Perché la malattia può essere così diversa da una persona all'altra?
Tuttavia, abbiamo una buona conoscenza della CML. Sebbene il termine "cronico" sia applicato anche alla LMC, la malattia tende a progredire più rapidamente della CLL. Per la maggior parte dei pazienti con LMC, non esiste un'opzione significativa di "attesa attenta". Il trattamento di solito inizia dopo la diagnosi.
La LMC tende a colpire in media anche i soggetti più giovani rispetto alla LLC. Inoltre, le cellule tumorali della stragrande maggioranza dei pazienti con LMC presentano un'anomalia genetica ben caratterizzata. Questa anormalità porta una porzione di un cromosoma insieme a un cromosoma completamente diverso. Questo "nuovo" gene ibrido è chiamato BCR-ABL e il cromosoma ibrido è noto come cromosoma Philadelphia. Altre mutazioni possono anche, sebbene raramente, essere coinvolte.
Al contrario, la CLL può essere guidata da un numero di mutazioni che si verificano nello stesso momento. Poiché il difetto genetico è così preciso nella LMC, le aziende farmaceutiche hanno sviluppato una serie di farmaci che prendono direttamente di mira questa vulnerabilità. Imatinib (Gleevec) e dasatinib (Sprycel) sono due farmaci orali che ora portano a remissioni molto durature della LMC. Allo stato attuale, non esistono terapie approvate per CLL
Nel peggiore dei casi, la LMC può richiedere un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali, ma questo è sempre più raro. Per i pazienti sani, e in particolare per i giovani CLL, il trapianto, anche se un'opzione aggressiva, è un percorso attraente per una cura.
Per rispondere alla tua domanda, staresti meglio con nessuno dei due. Per la CLL indolente, lentamente progressiva, non è richiesto alcun trattamento e può semplicemente essere qualcosa che un paziente muore con anziché da La CML ha opzioni di trattamento "più facili", ma senza trattamento la malattia progredisce più rapidamente e può spesso essere fatale.
Ulteriori informazioni nel Centro di leucemia quotidiana.
