MERCOLEDÌ, 30 NOVEMBRE 2011 (HealthDay News) - Non tutte le arterie otturate sono uguali, con donne e uomini che affrontano diversi rischi cardiaci anche quando hanno la stessa quantità di placca coronarica, suggerisce un nuovo studio.
Analizzando i risultati delle angiografie TC coronariche - test non invasivi che cercano i blocchi delle arterie coronariche - in 480 pazienti con dolore toracico acuto, gli scienziati della Medical University of South Carolina hanno scoperto che il rischio di eventi cardiaci maggiori era significativamente più alto le donne quando avevano una grande quantità di accumulo di placca e un forte indurimento delle arterie.
D'altra parte, gli uomini dovevano affrontare maggiori rischi di infarto o di bypass coronarico quando le loro arterie contenevano "placca non calcificata", depositi di grasso ad accumulare in profondità nelle pareti delle arterie.
Sebbene lo studio non quantificasse specificamente i rischi di ogni scenario per uomini e donne, può essere utile ai medici che ordinano test per i pazienti cardiopatici in pericolo, ha detto l'autore dello studio Dr. John Nance Jr ., un residente di radiologia al Johns Hopkins Hospital di Baltimora.
"Questo è così intrigante perché ora stiamo davvero iniziando a capire le differenze di genere nelle malattie cardiache", ha detto la dott.ssa Suzanne Steinbaum, direttrice delle donne e delle malattie cardiache al Lenox Hill Hospital di New York City. Non era coinvolta nello studio.
"In passato abbiamo saputo che le donne tendono a depositare la placca in modo diverso … questa sfumatura è qualcosa di relativamente nuovo nel modo in cui rischiamo di stratificare i pazienti", ha aggiunto. "Quello che ci dice è quando rischiamo di stratificare i pazienti, diventa più importante visualizzare effettivamente la placca attraverso CTA [angiografia] o cateterizzazione".
Lo studio doveva essere presentato mercoledì ad una riunione della Radiological Society of North America, a Chicago. La ricerca presentata alle riunioni scientifiche è preliminare e non è ancora stata sottoposta a peer-review.
I partecipanti allo studio, due terzi dei quali erano donne, avevano un'età media di 55 anni. Utilizzando le angiografie TC coronarie, i ricercatori sono stati in grado di determinare il numero dei segmenti dei vasi sanguigni con placca, la gravità del blocco e la composizione della placca.
Confrontando quei risultati con i dati accumulati in un periodo di follow-up di quasi 13 mesi, i ricercatori sono stati in grado di collegare questi fattori con il incidenza di eventi cardiaci maggiori. L'analisi ha testato tutti i tipi di placche coronariche - non calcificate, calcificate e miste - insieme a ogni singolo tipo separatamente.
Nel periodo di follow-up, 70 pazienti hanno sofferto eventi cardiaci importanti, tra cui morte, infarto, angina instabile o bypass chirurgico.
"Non siamo sicuri del motivo per cui esistono differenze di rischio [tra i sessi] ma le donne hanno vasi sanguigni più piccoli e gli uomini sono più grandi", ha detto la dottoressa Jennifer Mieres, cardiologa del North Shore-LIJ Health System in Manhasset, NY "Riteniamo inoltre che l'aterosclerosi (indurimento delle arterie) differisca nel modo in cui è depositata negli uomini e nelle donne."
L'utilizzo di queste informazioni aiuterà i medici ad adattare i trattamenti a ciascun genere e personalizzare la cura, concordano gli esperti della salute.
"Penso che questo sia il tipo di cose che inizieremo a vedere sempre di più", ha detto Nance. "Ci sono persone là fuori che sono cure anti-personalizzate e semplicemente non pensano che questo sia ciò a cui dovremmo davvero aspirare, ma questo tipo di dati argomenta per questo."
