Quanto è comune il problema degli acari del demodex correlati alle condizioni della pelle con la LLC e il sistema immunitario soppresso? Qual è il miglior trattamento per questo problema? Il mio attuale medico della pelle vorrebbe che io considerassi Accutane, ma sono un po 'titubante a causa delle precauzioni della FDA su questo medicinale.
Questa è una delle domande più interessanti che ho visto. L'acaro demodex è presente nel 100% degli esseri umani e non causa normalmente la malattia. Gli acari piccoli vivono in o vicino a follicoli piliferi, di solito le ciglia. In rari casi, ci sono persone il cui sistema immunitario è disfunzionale, causando una risposta anormale agli acari. Il risultato è che un rash risultati.
Quindi ci sono due modi per affrontare il problema: trattare la malattia di base - CLL nel tuo caso - o trattare il patogeno. La maggior parte delle persone con LLC ha livelli di immunoglobulina molto bassi. Pertanto, il reintegro dell'immunoglobulina mediante infusione potrebbe determinare un miglioramento della difesa immunitaria. Se la CLL è sufficientemente avanzata da richiedere la terapia, la chemioterapia potrebbe essere sufficiente a risolvere l'eruzione.
D'altra parte, se i livelli di immunoglobuline sono quasi normali o se il trattamento per la LLC non è obbligatorio, si potrebbe considerare solo trattare gli acari. Storicamente, l'eruzione cutanea è principalmente un problema per i cani e altri piccoli mammiferi. Esistono pochissimi dati per il trattamento degli acari negli esseri umani. Non sono stato in grado di confermare alcun dato per l'uso di Accutane (isotretinoina) per il trattamento degli acari nella letteratura recente. Ci sono alcune segnalazioni di trattamento degli acari con ivermectina, un farmaco antiparassitario ad ampio spettro.
Per riassumere, si tratta chiaramente di una manifestazione insolita di LLC, ma ha qualche precedente. Vorrei prendere in considerazione il trattamento della CLL se necessario o almeno il controllo dei livelli di immunoglobuline. Una consulenza con un esperto di malattie infettive potrebbe essere giustificata.
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