SAN FRANCISCO - lun. 14 febbraio 2011 - Le donne ad alto rischio che sono state indirizzate a una clinica per la prevenzione della nascita pretermine - che ha sistematicamente implementato le strategie ottimali per prevenire e gestire il travaglio pretermine - erano più propense a completare con successo le loro gravidanze, una revisione retrospettiva trovata.
Tra le donne che partecipano al programma intensivo, il 49 per cento consegnato prima di 37 settimane, rispetto al 65 per cento delle donne che hanno ricevuto cure ordinarie, che è stato un miglioramento statisticamente significativo, ha detto il Dr. Tracy Manuck, dell'Università dello Utah a Salt Lake Città e colleghi.
I ricercatori hanno riportato i risultati qui alla riunione annuale della Società per la medicina materno-fetale.
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Nel 2008, oltre il 12% di tutti le nascite negli Stati Uniti erano consegne premature, e una volta che una donna ha un bambino prematuro è a rischio considerevole per un risultato simile nelle future gravidanze.
Oggi, circa 75.000 dei 500.000 nascite pretermine annuali nel Gli Stati Uniti sono le donne che hanno già consegnato un bambino prematuro, ha detto Manuck.
Altre specialità, come la cura del diabete, hanno istituito cliniche di prevenzione per ottimizzare le cure e una clinica per il parto pretermine ricorrente è stata recentemente Università dello Utah.
Per valutare gli effetti del programma strutturato per le donne che avevano precedentemente ricevuto pretermine, 70 donne hanno avuto tre visite con specialisti di medicina materno-fetale e sono stati offerti 17 alfa-idrossiprogesterone caproato (17OHPC), corticosteroidi prenatali e tocolitico, come raccomandato dall'American College of Obstetricians and Gynecologists.
Le visite prescritte si sono verificate tra le settimane 10 e 18, le settimane 19 e 24 e le settimane 28-32.
Le donne nel gruppo di controllo attivo avevano anche misurazioni delle lunghezze del collo dell'utero.
I loro risultati sono stati confrontati con quelli in 162 donne che hanno ricevuto cure abituali dai loro ostetrici.
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Tassi di ammissione a un unità di terapia intensiva neonatale erano simili per i due gruppi, ma i bambini nel programma di prevenzione erano molto meno probabilità di avere morbilità maggiori, tra cui displasia broncopolmonare, emorragia intraventricolare, sepsi o morte.
I costi non erano significativamente differenti tra la clinica preventiva gruppo e il consueto gruppo di cura, ma erano leggermente inferiori per entrambe le madri ($ 6.929 contro $ 7.706) e infant ($ 11.818 contro $ 15.662), Manuck ha detto.
Una limitazione dello studio era l'indisponibilità dei dati di risultati a lungo termine. "In conclusione, questo programma ha comportato un prolungamento della gravidanza per più di una settimana.Altri centri dovrebbero prendere in considerazione l'istituzione di programmi come questo, che possono essere facili da istituire", ha detto.
Ulteriore lavoro includerà l'inclusione del preconcetto consulenza e ricerca di potenziali fattori ambientali contributivi, ha affermato.
Gli autori non hanno dichiarato alcun conflitto di interessi.
Ulteriori informazioni nel Centro di gravidanza di tutti i giorni.
