Le persone possono essere davvero sane e obese ?
In uno dei più grandi studi fino ad oggi, i ricercatori hanno quantificato il numero di adulti statunitensi che sono in sovrappeso o obesi ma non hanno fattori di rischio tipici per malattie cardiache e diabete.
Di 1,3 milioni di persone in sovrappeso e obese hanno studiato , Il 14 per cento ha avuto valori normali di zucchero nel sangue, colesterolo e pressione sanguigna, lo studio ha rilevato.
I medici usano queste misure "cardiometaboliche" per aiutare a identificare le persone a maggior rischio di avere un infarto o ictus o sviluppare diabete di tipo 2.
Ma chiamare queste persone "sani obesi" è un termine improprio, ha detto l'autore principale Gregory Nichols.
"Solo perché attualmente non hanno fattori di rischio non significa che non lo faranno", ha detto Nichols, un anziano investigatore presso il Kaiser Permanente Center for Health Research a Portland, Oregon.
Lo studio suggerisce che potrebbe essere vero: meno del 2,8 per cento delle persone obese e in sovrappeso di 80 anni hanno avuto zero fattori di rischio, rispetto a più del 29 per cento di quelle di età compresa tra 20 e 34.
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L'assenza di fattori di rischio non significa che siano sani, ha aggiunto Nichols.
"Hanno ancora più problemi articolari; sono più propensi a ottenere determinati tumori; sono a rischio di malattie renali e così via ", ha spiegato.
Inoltre, ricerche precedenti hanno dimostrato che le persone obese hanno maggiori probabilità di morire prematuramente rispetto a persone della stessa età che non sono obese.
Scienziati Non so esattamente perché queste persone grasse ma apparentemente in forma hanno pressione sanguigna normale, zucchero nel sangue e colesterolo.
Nichols ha detto che la dieta e l'esercizio fisico o la genetica possono avere un ruolo, o, ha aggiunto, potrebbe essere una questione
Lo studio ha fornito un'istantanea di adulti sovrappeso e obesi in un determinato momento. Nichols ha affermato che se lui e il suo gruppo hanno seguito la popolazione dello studio per un lungo periodo, potrebbero aver scoperto che alcune persone sviluppano molto spesso fattori di rischio rapidamente, mentre altri impiegano molto più tempo per farlo.
Il dottor Carlos Lorenzo, un assistente professore di medicina presso l'Università del Texas Health Science Center di San Antonio, ha suggerito che potrebbe esserci una variazione significativa in questa popolazione.
" Le persone obese che sono metabolicamente sane potrebbero rappresentare un'estremità delle specifiche trionfo dell'obesità ", ha detto Lorenzo, che non è stato coinvolto nello studio. Identificare le persone a maggior rischio di malattie cardiache e diabete in base ai loro fattori di rischio "può essere importante per la prevenzione e il trattamento", ha osservato.
L'endocrinologo Dr. Tracey McLaughlin ha detto che c'è un "movimento in aumento" per identificare sottogruppi di sovrappeso e persone obese a maggior rischio di malattia metabolica che possono trarre beneficio dalla perdita di peso
"La giuria non è ancora in grado di sapere se i soggetti in sovrappeso sani traggono beneficio dalla perdita di peso", ha aggiunto McLaughlin, professore associato di medicina alla Stanford University School of Medicine
Il nuovo studio ha coinvolto 1,3 milioni di adulti in sovrappeso e obesi serviti da quattro sistemi sanitari in 11 stati e nel distretto di Columbia. Utilizzando il peso e l'altezza di ogni persona, i ricercatori hanno calcolato l'indice di massa corporea (BMI), una stima del grasso corporeo.
L'ampia dimensione del campione ha consentito ai ricercatori di classificare gli adulti obesi in base alla gravità dell'obesità. , i ricercatori hanno cercato quattro fattori di rischio: pressione sanguigna elevata; trigliceridi elevati (un tipo di grasso trovato nel sangue); basso contenuto di HDL o colesterolo "buono"; e glicemia elevata.
Lo studio ha escluso le persone che già avevano il diabete. Nichols ha detto che potrebbe spiegare perché gli adulti neri, che sono noti per essere a maggior rischio di diabete rispetto ai bianchi, avevano il 28% di probabilità in meno rispetto ai bianchi nello studio di avere fattori di rischio.
Tra tutti gli adulti in sovrappeso e obesi nello studio, la presenza di fattori di rischio variava ampiamente. Tuttavia, con l'aumento dei livelli di obesità, è aumentata anche la probabilità di avere almeno un fattore di rischio.
Tra i partecipanti in sovrappeso, il 18,6% non aveva fattori di rischio, ma tra i partecipanti obesi quasi il 10% non aveva fattori di rischio. Tra quelli considerati morbosamente obesi, meno del 6% non ha avuto fattori di rischio, secondo lo studio.
Nichols ha detto che sono necessarie ulteriori ricerche per capire chi è più a rischio e se le misure utilizzate per valutare i fattori di rischio sono appropriate tra diverse età, razze ed etnie.
"Se stai lottando con l'obesità e non hai nessuno di questi fattori di rischio, continua a fare quello che stai facendo", ha detto. "Ma non dare per scontato che la tua salute sia davvero migliore, devi ancora pensare alla dieta e all'esercizio fisico."
Lo studio appare nel numero di marzo di
Preventing Chronic Disease , un diario online di i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
