Ho 53 anni, sono affetto da SM da 28 anni e i sintomi della vescica sono il mio problema più frustrante . Le medicine non funzionano più per me e il cateterismo è troppo doloroso e non del tutto efficace. Sono rimasto solo con la possibilità di un intenso intervento chirurgico di aumento della vescica. Mi sento tutto solo perché i miei urologi locali non sanno di nessuno che abbia avuto questo tipo di chirurgia e, grazie alle linee guida sulla privacy, il mio chirurgo non può darmi nomi. L'intervento chirurgico renderebbe una vescica flaccida attaccando parte del mio intestino tenue alla sommità della vescica. Poi avrebbero reindirizzato il mio flusso di urina attraverso il mio ombelico dove avrei dovuto cateterizzare. È una procedura permanente e gli esperti stanno lasciando tutto a me decidere. Ho bisogno di ulteriori informazioni, per favore.
I sintomi della disfunzione della vescica sono presenti nell'80% delle persone con sclerosi multipla. Il trattamento della vescica neurogena ha lo scopo di consentire alla vescica di svuotarsi completamente e regolarmente, prevenendo le infezioni, controllando l'incontinenza e preservando la funzionalità renale. La maggior parte dei pazienti con SM può essere trattata con successo con farmaci orali per ridurre i sintomi, ma questa non sarà la risposta per quei pazienti che non possono svuotare completamente la vescica. Questi individui sono a rischio di infezione e può essere insegnato a inserire un catetere più volte al giorno per drenare completamente la vescica e prevenire la ritenzione urinaria che potrebbe portare a calcoli alla vescica e infezioni.
Occasionalmente, i pazienti necessiteranno di una presenza permanente o permanente catetere urinario inserito nell'uretra o sotto l'ombelico con un'operazione, anche se questo non sarà richiesto nella maggior parte dei pazienti con SM. In casi molto gravi, si può ricorrere alla chirurgia ricostruttiva per reindirizzare il flusso di urina in modo che si svuoti in un recipiente usurato dall'esterno.
La procedura che descrivi è l'aumento della vescica, noto anche come cistoplastica di aumento. Questo è un intervento ricostruttivo per aumentare la capacità del serbatoio della vescica. Questa procedura, utilizzata raramente in pazienti con vescica neurogena a causa della sclerosi multipla, coinvolge trapianti di tessuto da una sezione dell'intestino tenue (ileo) o dello stomaco alla vescica urinaria mediante cucitura o pinzatura.
Prima di prendere in considerazione la chirurgia ricostruttiva, vorrei raccomandare un parere con un urologo specializzato in pazienti con sclerosi multipla. Il tuo capitolo locale della National MS Society potrebbe essere in grado di aiutarti a localizzare tale individuo.
