Quando la trombosi venosa profonda provoca danni a lungo termine |

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I coaguli che non guariscono possono bloccare il flusso di sangue al cuore. Karl Rosencrants / Getty Images

FATTI RAPIDI

Se un coagulo di sangue non guarisce, può danneggiare le valvole all'interno delle vene.

Il risultato possono essere vene varicose e altri sintomi della sindrome post-trombotica.

Indossare calze compressive, perdere peso e rafforzare i muscoli può aiutare ad alleviare i sintomi.

Embolia polmonare, un coagulo di sangue nei polmoni, isn ' t l'unica grave complicazione che può derivare da un coagulo di sangue nelle vene. Sebbene molte persone con trombosi venosa profonda (DVT) guariscano completamente, fino al 40% continua a manifestare sintomi alle braccia o alle gambe per anni dopo la diagnosi iniziale.

Conosciuta collettivamente come sindrome post-trombotica o sindrome post-flebite, sintomi può essere doloroso e debilitante, secondo l'Alleanza nazionale del coagulo di sangue.

Fatti della sindrome post-trombotica

Normalmente, piccole valvole all'interno delle vene assicurano che il sangue scorra nella giusta direzione e non cola all'indietro. Quando i coaguli si formano nelle vene, tuttavia, queste valvole possono essere danneggiate e diventare perdenti. Le valvole danneggiate permettono al liquido di penetrare nelle braccia e nelle gambe.

Complicando le cose, i coaguli che non guariscono completamente possono bloccare il flusso sanguigno dalle vene al cuore, dice Jae Sung Cho, MD, direttore della divisione chirurgia vascolare ed endovascolare terapia presso il Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois. "Il coagulo di sangue residuo impedisce il flusso di sangue e la funzione della valvola può essere compromessa", spiega. Ciò può portare ad un numero di sintomi.

I sintomi della sindrome post-trombotica comprendono:

  • Dolore o dolore
  • Gonfiore delle gambe o delle braccia
  • Pesante
  • Crampi
  • Rossori
  • Decolorazione della pelle o pigmentazione scura
  • dita o dita bluastre
  • secchezza della pelle o eczema
  • vene varicose

Se una vena è completamente bloccata, le vene più piccole nelle vicinanze possono allargarsi per aiutare il sangue a superare il blocco. Se queste vene più piccole diventano abbastanza grandi, i sintomi sono generalmente lievi. Tuttavia, per alcune persone, le vene più piccole che aiutano il sangue a bypassare un blocco non diventano abbastanza grandi da drenare tutto il sangue che si è accumulato nelle braccia o nelle gambe. Quindi, i sintomi peggiorano.

Il nuoto può portare sollievo dalla sindrome post trombotica perché riduce il gonfiore agli arti.
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La sindrome post-trombotica grave può portare a ulcere o piaghe, che possono essere croniche e difficili da trattare. Queste ulcere colpiscono dal 5% al ​​10% delle persone con questa condizione.

La sindrome post-trombotica è una malattia che dura tutta la vita. I sintomi possono arrivare e andare nel tempo. Inoltre potrebbero non svilupparsi immediatamente.

Anche se generalmente si ritiene che la condizione si sviluppi tra 5 e 10 anni dopo la TVP, una revisione clinica della sindrome post-trombotica, pubblicata sul Journal of Thrombosis and Haemostasis nel 2013, suggerisce che i sintomi potrebbero plateau uno o due anni dopo. I ricercatori osservano che un terzo di coloro che sviluppano una grave sindrome post-trombotica ha sintomi che continuano a peggiorare di sei anni dopo la diagnosi iniziale di TVP.

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Sintomi

Quando si tratta di ridurre le complicanze associate alla TVP, inclusa la sindrome post-trombotica, la chiave è la prevenzione.

"Chiunque abbia avuto un coagulo di sangue in passato deve essere cauto", afferma Cho. "Invecchiando, diventiamo più inclini a sviluppare coaguli di sangue: per coloro che hanno già una storia, il loro rischio è ancora più alto, quindi devono prendere più precauzioni, tra cui l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue, noti come anticoagulanti, per il resto della tua vita. "

A parte i farmaci, se manifesti gonfiore dopo la TVP, è importante indossare calze a compressione aderenti per migliorare il flusso sanguigno durante il giorno mentre sei seduto o in piedi. Esistono vari tipi tra cui calze sopra il ginocchio per gonfiore nella coscia e maniche (conosciute come guanti), per gonfiore o dolore al braccio. Il tuo medico può dirti cosa sarebbe meglio per te.

Se le calze compressive non sono efficaci, il medico può raccomandare di utilizzare un dispositivo chiamato pompa a compressione per migliorare il flusso sanguigno.

Altri modi per alleviare i sintomi della sindrome post-trombotica comprendono:

  • Elevare il braccio o la gamba sopra il proprio cuore sdraiato o dorme
  • Perdere peso in eccesso
  • Allenarsi per rafforzare i muscoli delle braccia e delle gambe

Il nuoto, in particolare, può aiutare, dice Cho, perché "la pressione idrostatica dell'acqua aiuta a ridurre il gonfiore gli arti. "

Alcuni farmaci da banco e di prescrizione possono anche aiutare ad alleviare il dolore associato alla sindrome post-trombotica. Ma se stai assumendo un farmaco che fluidifica il sangue, non dovresti assumere farmaci contenenti aspirina o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, perché i FANS aumentano il rischio di sanguinamento. I farmaci per alleviare il dolore che potrebbero essere considerati includono acetaminofene, tramadolo e ossicodone.

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