Informazioni sull'HIV e sui vaccini

Sommario:

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Vaccinazioni dal vivo
Vaccini consigliati per le persone con HIV
Raccomandazioni CDC per adulti HIV-positivi

Paul Skelcher / Getty Images

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Le vaccinazioni sono tra le migliori difese che abbiamo contro gravi malattie potenzialmente letali - e sono particolarmente importanti per le persone con malattie croniche come il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), secondo i Centers for Disease Control and Prevention ( CDC).

Se ha l'HIV, il tipo di vaccinazione che si deve ottenere dipende dal fatto che il numero delle cellule CD4 - l'indicatore principale dello stato del sistema immunitario nelle persone con HIV - sia pari o superiore a 200 o inferiore a 200.

"I vaccini vivi non sono raccomandati se si ha un conteggio di CD4 inferiore a 200", afferma Anna Wald, MD, MPH, a professore nella divisione di allergie e malattie infettive presso l'Università di Washington, a Seattle. Un conteggio di CD4 inferiore a 200 fa emergere due problemi principali. "Ci preoccupiamo se i vaccini sono sicuri, ma anche se il sistema immunitario di un paziente può rispondere", afferma il dott. Wald. "Nelle persone che hanno bisogno di vaccinazioni, spesso ci piace iniziare con la terapia antiretrovirale, aspettare che il loro numero di CD4 rimbalzi e quindi vaccinarli, perché il loro sistema immunitario è più forte. In definitiva, dipende da quanto urgentemente hanno bisogno del trattamento. "

Ecco alcuni fatti aggiuntivi da tenere a mente prima di essere vaccinati.

Vaccinazioni dal vivo

" La maggior parte dei vaccini somministrati negli Stati Uniti non sono vaccini vivi ", Afferma Wald. "Invece, sono vaccini inattivati o subunità, il che significa che contengono solo parte del virus o del batterio e non possono causare malattie." E dal momento che la maggior parte degli americani con infezione da HIV sono adulti (i bambini raramente nascono con la malattia), questo rende i vaccini vivi meno preoccupanti. Tuttavia, ci sono alcuni valori anomali, tra cui l'herpes zoster o l'herpes zoster, il vaccino.

Shireesha Dhanireddy, MD, direttore della Infectious Diseases Clinic della University of Washington Medicine e assistente direttore medico della Madison Clinic, viene interrogata più spesso sul vaccino del fuoco di Sant'Antonio. Questo vaccino vivo, pur approvato per individui di età superiore ai 50 anni, è raccomandato per le persone di età superiore ai 60 anni che presentano un rischio significativamente maggiore di riattivazione dell'herpes zoster.

"Nei pazienti con conta dei CD4 inferiore a 200, è [non raccomandato], mentre nei pazienti con conta dei CD4 superiore a 200, non c'è attualmente alcuna raccomandazione ", afferma Dr Dhanireddy. Quindi cosa significa questo per te? Se sei sieropositivo e hai un conteggio di CD4 superiore a 200, il tuo medico può decidere se devi assumere il vaccino. "Alcuni fornitori lo danno a pazienti che hanno una buona conta dei CD4 e sono oltre 60, ma molti non lo sono", dice Dhanireddy. Il motivo è che questi fornitori stanno aspettando un nuovo, non vivo vaccino contro l'herpes zoster disponibile. Quindi "saremmo in grado di dare questa vaccinazione a tutti gli individui", dice Dhanireddy. "La domanda diventerebbe allora a che età iniziare [vaccinare le persone], perché l'HIV stesso è un fattore di rischio per la riattivazione precedente di herpes zoster".

Vaccini consigliati per le persone con HIV

Le persone con HIV potrebbero aver bisogno di ottenere certe vaccinazioni che molte persone sieropositive non lo fanno. Questi includono il vaccino contro il meningococco e l'epatite B.

Vaccino contro il meningococco Una raccomandazione relativamente nuova per le persone con HIV è il vaccino contro il meningococco; i dati hanno suggerito che le persone con HIV possono avere una maggiore probabilità di sviluppare meningite, una malattia pericolosa per la vita.
Vaccinazione contro l'epatite B. Se le persone con HIV hanno l'epatite B, possono avere un rischio maggiore di malattia epatica accelerata e cirrosi.

Raccomandazioni CDC per adulti HIV-positivi

Secondo il CDC, le seguenti vaccinazioni sono raccomandate per le persone con HIV, a seconda della loro salute attuale e della carica virale. Parli con il medico prima di programmare qualsiasi vaccinazione.

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