Se il cancro ovarico viene eseguito nella tua famiglia, o se hai altri importanti fattori di rischio per la malattia, probabilmente sei preoccupato per il tuo rischio di svilupparlo. E il rischio di cancro alle ovaie può essere particolarmente preoccupante perché la malattia ha pochi o nessun sintomo precoce, e quindi viene spesso diagnosticata in ritardo, con una prognosi di conseguenza scarsa. Se ti stai chiedendo cosa fare per proteggersi dal cancro ovarico, potresti discutere con il tuo medico di avere le ovaie rimosse chirurgicamente mentre loro (e te) sono ancora in salute.
Cancro ovarico: chi è idoneo per ovariectomia
Una ooforectomia profilattica (preventiva) è una procedura in cui le ovaie vengono rimosse chirurgicamente, non perché il carcinoma ovarico è presente ma perché potrebbe essere in futuro. Anche altri organi come le tube di Falloppio vengono spesso rimossi, per aiutare a prevenire i tumori ginecologici in via di sviluppo.
Solo le persone che sono più a rischio di sviluppare il cancro ovarico sono appropriate per una ooforectomia preventiva. Le persone che hanno diritto a questa procedura includono quelle con un difetto genetico che aumenta il rischio di tumori al seno e alle ovaie (BRCA1 e BRCA2) e la cui storia familiare è molto forte per questi tumori, afferma Colleen Feltmate, MD, ginecologa di Brigham and Women's Ospedale e il Dana-Farber Cancer Institute, entrambi a Boston. Dr. Feltmate dice che le persone con una storia familiare forte di altri tumori possono anche essere candidati perché alcuni difetti genetici che aumentano il rischio di cancro aumentano anche il rischio di cancro ovarico.
Rimuovere le ovaie prima della menopausa può anche offrire un beneficio preventivo contro sviluppare il cancro al seno, che è particolarmente importante per le donne con BRCA1 o BRCA2. Queste mutazioni aumentano significativamente il rischio di una donna sia per il carcinoma ovarico che per il carcinoma mammario, ma una ooforectomia preventiva può migliorare le probabilità di evitare questi tumori.
Anche senza la mutazione BRCA1 o BRCA2, può essere raccomandata una ooforectomia preventiva per alcune donne che sono ad alto rischio di cancro ovarico a causa della loro storia familiare.
"Alcune famiglie hanno una forte storia di cancro al seno e alle ovaie che non possiamo dimostrare un legame genetico, ma la loro storia è così forte che potrebbero essere ammissibili ", afferma Feltmate.
Cancro ovarico: cosa succede con una ovariectomia
Il tuo chirurgo può eseguire una ovariectomia con una tecnica laparoscopica. Durante questa procedura, sarai sedato o messo a dormire con un anestetico generale. La zona addominale sarà gonfiata con anidride carbonica per rendere più facile la visualizzazione degli organi pelvici. Quindi il chirurgo eseguirà alcuni piccoli tagli nell'addome inferiore. Usando un laparoscopio - uno strumento con una piccola fotocamera e leggero - il chirurgo eseguirà l'intervento attraverso queste piccole aperture.
Durante la procedura, il chirurgo esaminerà il bacino e l'addome per qualsiasi indicazione di cancro in altre aree. Quando il chirurgo ha terminato, il gas nella zona dello stomaco verrà rimosso attraverso il tubo.
Una volta rimosse le ovaie, non sarà più possibile produrre uova e concepire un bambino senza assistenza medica, un fattore importante per le donne ancora nei loro anni da bambini. Inoltre, se sei in premenopausa, inizierai la menopausa precoce; che comporta una serie di rischi, tra cui un aumento del rischio di osteoporosi, un assottigliamento delle ossa.
Cancro ovarico: assicurazione e altre considerazioni
Questo intervento chirurgico non è appropriato per tutti. "Non puoi entrare nell'ufficio del tuo ginecologo e chiedere, a causa di una paura generale del cancro alle ovaie, che le tue ovaie vengano rimosse", osserva Feltmate.
Ci sono anche considerazioni finanziarie. Le compagnie di assicurazione hanno linee guida che devono essere soddisfatte prima che considerino il pagamento per l'intervento chirurgico. "Le compagnie di assicurazione si sono voltate e sono state più disposte a coprire le persone ad alto rischio che hanno mutazioni genetiche", afferma Feltmate. Avere una storia familiare e avere una mutazione genetica provata sono i criteri più importanti per la qualificazione per una ooforectomia preventiva, dice. Questi criteri sono spesso necessari sia per gli standard assicurativi che per garantire la volontà del medico di eseguire l'intervento.
La scelta di sottoporsi a ovariectomia non può essere fatta alla leggera. Anche se la procedura fornisce protezione contro il cancro ovarico, è un intervento chirurgico importante e se sottoporsi alla procedura è una decisione importante per la vita. Assicurati di parlare con un consulente genetico e un oncologo ginecologico prima di prendere una decisione.
