Sommario:
Key Takeaways
Diversi farmaci che sono usati per trattare l'artrite reumatoide può causare perdita di capelli.
La perdita di capelli correlata al trattamento con RA non è comune e può essere invertita cambiando farmaco.
Se noti più ciocche di capelli nello scarico dopo la doccia, o i capelli che cadono quando si spazzola, o si attaccano al cuscino di notte, potrebbe essere un effetto collaterale di uno dei farmaci per l'artrite reumatoide (RA).
Un colpevole è il metotrexato (Rheumatrex, Trexall o Rasuvo), noto come un DMARD, o farmaco antireumatico modificante la malattia.
"In grandi dosi, [metotrexato] è un agente chemioterapico.Eseguiamo dosi molto piccole una volta alla settimana per RA.È il nostro primo farmaco go-to-go, dove la maggior parte delle persone inizia, "spiega Elaine Husni, MD, MPH, direttore dell'artrite e centro di trattamento muscolo-scheletrico presso la Cleveland Clin in Ohio.
Il metotrexato agisce sopprimendo il sistema immunitario e fermando alcune cellule dalla crescita - e talvolta questo include i follicoli piliferi. Ma avere i capelli cadenti non è tipico quando prendi il farmaco. Infatti, la maggior parte delle persone che assumono il metotrexato non sperimenta la caduta dei capelli, ed è considerato un effetto collaterale non comune. "Forse 1 o 2 persone su 10 che lo assumono otterranno la perdita di capelli", stima il Dr. Husni.
Un altro DMARD, Arava (leflunomide), a volte può anche causare la caduta dei capelli come effetto collaterale.
In estremamente casi rari, farmaci biologici come Humira (adalimumab) o Enbrel (etanercept) possono anche avere questo effetto collaterale. Gli scienziati non sanno esattamente perché i biologici potrebbero causare la perdita dei capelli, ma una teoria è che potrebbero cambiare l'equilibrio delle citochine: molecole che aiutano le cellule a comunicare durante le risposte immunitarie, dice Donald Miller, PharmD, professore nel reparto di pratica della farmacia del North Dakota Università statale di Fargo. "Ci sono più citochine circolanti nel corpo e quando la quantità di una è diminuita, le altre possono avere più influenza: se i follicoli piliferi sono influenzati dalle citochine, ciò potrebbe causare un certo effetto sui follicoli", afferma Miller.
Quando si verifica, la perdita di capelli legata ai farmaci tende ad accadere gradualmente piuttosto che improvvisamente. Le probabilità sono che non vedrai bruscamente scomparire i ciuffi di capelli, ma piuttosto perderai qualche ciocca alla volta.
Perché dovresti parlare con il tuo medico circa la perdita dei capelli
Per alcune persone, lieve perdita di capelli non è un grosso problema, ma per gli altri è traumatico. Spesso c'è uno stigma - specialmente per le donne - perché è un effetto collaterale che può essere visibile agli altri, ed è meno comune che le donne siano calve.
Alcune persone potrebbero essere troppo imbarazzate per parlarne. Ma se stai sperimentando la perdita di capelli e ti infastidisce, vale la pena parlare al tuo reumatologo, perché è un problema che può essere risolto abbastanza facilmente e rapidamente.
Se l'idea di parlarne ti fa rabbrividire, considera di portare un puntello tangibile, come una prescrizione o una spazzola per capelli, per attirare l'attenzione sulla preoccupazione e per aiutare a iniziare il dialogo. Sii diretto, spiega cosa sta succedendo e poi fai una domanda. Potresti dire, ad esempio, "Sto notando la perdita dei capelli e sono preoccupato. Pensi che uno dei miei farmaci contro l'artrite reumatoide potrebbe causarlo? Se sì, ci sono cambiamenti che possiamo apportare al mio piano di trattamento per ridurre o eliminare questo effetto collaterale? "
Il tuo reumatologo probabilmente offrirà alcune strategie diverse per mitigare o eliminare l'effetto collaterale. per le persone che hanno riscontrato questo problema che stanno assumendo metotrexato, lei consiglia di assumere un supplemento di acido folico insieme al farmaco.A volte questo da solo può risolvere il problema.In caso contrario, potrebbe abbassare il dosaggio del metotrexato. come ultima possibilità, potrebbe passare a un farmaco completamente diverso che ha un minor rischio di perdita di capelli come effetto collaterale.
"Non faremmo mai fare a nessuno la perdita dei capelli, ci sono molti altri farmaci disponibili per trattare l'artrite reumatoide", afferma Husni. Inoltre, i capelli che si perdono durante il trattamento in genere ricrescono dopo aver smesso di assumere il particolare farmaco che causa l'effetto collaterale.
Naturalmente, la raccomandazione che fa il medico dipenderà dall'entità della perdita di capelli, quanto influisce negativamente sulla qualità della tua vita e sul modo in cui il particolare farmaco che stai assumendo allevia i sintomi di artrite reumatoide. "È possibile che molti pazienti affetti da artrite reumatoide debbano provare diversi farmaci per l'artrite reumatoide per trovare il miglior farmaco per i loro sintomi.La maggior parte dei farmaci avrà un profilo di effetti collaterali, quindi è importante lavorare con il medico per bilanciare gli effetti collaterali con efficacia, così come le malattie associate ", afferma Husni.
Il trattamento per l'artrite reumatoide dura di solito tutta la vita e Husni non è a conoscenza di alcun legame tra la durata del trattamento e la caduta dei capelli.
Ricorda che la caduta dei capelli può influire pazienti diversamente. Se la tua perdita di capelli ti infastidisce così tanto che hai fatto ricorso, ad esempio, a coprire la testa, vedere un dermatologo, o sentirti a disagio a lasciare la casa, condividi questi dettagli con il medico in modo che lui o lei sappiano esattamente in che modo il sintomo sta influenzando il tuo vita quotidiana. D'altra parte, se la perdita di capelli è lieve o non evidente e non causa ansia, allora dillo anche al tuo medico. Il tuo reumatologo deve capire il quadro generale prima di dare qualsiasi raccomandazione o modifica al trattamento.
