Le comuni regole empiriche esagerano quanto peso le persone perderanno da una data riduzione di calorie, portando a aspettative e delusioni non realistiche, hanno detto i ricercatori. quello che taglia 500 calorie al giorno gli lascerà perdere un chilo alla settimana, una formula più realistica è che tale riduzione calorica porterebbe a una perdita di 50 libbre in tre o più anni, secondo Kevin D. Hall, PhD, del Istituto nazionale di diabete e malattie renali e digestive a Bethesda, Maryland e colleghi.
Anche allora, hanno spiegato nel numero del 27 agosto di
The Lancet - un'edizione speciale dedicata all'obesità - tale la perdita di peso è possibile solo se la riduzione calorica Le regole standard - approvate dal National Institutes of Health e dall'American Dietetic Association, tra gli altri - non considerano che il metabolismo umano risponda dinamicamente ai cambiamenti nella dieta e nella composizione corporea, Hall e colleghi hanno affermato
Se un dieter da 300 libbre potesse davvero perdere una sterlina alla settimana tagliando la sua dieta regolare di 500 calorie, sarebbe svanito del tutto in sei anni.
"Questa onnipresente regola della perdita di peso (nota anche come 3.500 [calorie] -per-libbra regola) è stato derivato dalla stima del contenuto energetico di peso perso, ma ignora adattamenti fisiologici dinamici al peso corporeo alterato che portano a cambiamenti sia del tasso metabolico a riposo, nonché il costo energetico dell'attività fisica ", hanno scritto i ricercatori.
Quando le persone aumentano di peso, le loro esigenze di energia di base aumentano, per mantenere vivo il tessuto in eccesso e spostarlo. Allo stesso modo, quando il peso è perso, le loro esigenze di base diminuiscono.
Quindi, quando le persone riducono le calorie al di sotto dei requisiti di base, innescando così la perdita di peso, il divario tra l'assunzione e il fabbisogno energetico iniziale inizia a ridursi. Ad un certo punto, potrebbe scomparire del tutto, a quel punto si ferma la perdita di peso.
Hall e colleghi mettono insieme quello che hanno detto è stato un migliore modello di apporto calorico e perdita di peso risultante, incorporando meccanismi di feedback per riflettere i cambiamenti metabolici nel tempo in risposta
Ha indicato che il cambiamento di peso in risposta alla restrizione calorica si verifica in un periodo di tempo relativamente lungo.
Ogni riduzione di 100 kilojoule al giorno - 24 calorie - nell'assunzione porta infine a una perdita di 1 kg (2,2 libbre) nel peso corporeo, i ricercatori hanno determinato. Ma solo la metà di questa perdita si verifica nel primo anno. In tre anni, si realizzerà il 95% della perdita finale.
Il rovescio della medaglia, usando i dati di studi precedenti, Hall e colleghi hanno detto che i loro calcoli suggeriscono che la popolazione statunitense ha un apporto energetico in eccesso persistente di 30 kilojoule (7.2 calorie) al giorno, spiegando la crescente prevalenza di sovrappeso e obesità.
Affinché la popolazione tornasse ai valori dell'indice di massa corporea prevalenti negli anni '70, le diete medie avrebbero dovuto ridursi di circa 220 calorie al giorno. ricercatori hanno sottolineato che queste cifre sono medie per la popolazione adulta. I requisiti metabolici degli individui per sostenere una data massa corporea variano in modo sostanziale.
Di conseguenza, "una determinata dieta causa un incerto deficit energetico", scrivono Hall e colleghi.
I risultati hanno importanti implicazioni per la politica, i ricercatori
Per esempio, hanno indicato un documento politico del Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti del 2010, che includeva una stima che una tassa del 20% sulle bevande zuccherate avrebbe ridotto l'assunzione di energia media di 40 calorie.
Regola standard di 3.500 calorie per libbra, la carta indicava che una perdita di peso media di circa 1,8 kg (4 libbre) all'anno poteva essere prevista - "erroneamente", Hall e colleghi hanno sostenuto.
Il loro modello mostra che in realtà ci vorranno cinque anni per raggiungere quel livello di perdita di peso medio.
"Suggeriamo che le aspettative di perdita di peso non realistiche ottenute dall'uso errato della regola della dieta statica dovrebbero essere sostituite dai nostri metodi per valutare altre popolazioni- interventi di prevenzione dell'obesità più ampi e mirati ", hanno scritto i ricercatori.
Hanno anche sottolineato che, nel valutare gli interventi, il modello può anche tenere conto dell'attività fisica e dei suoi effetti sul peso corporeo e sul metabolismo.
Sull'altro mano, una limitazione è che "assume perfetta aderenza all'intervento" e inoltre non include automaticamente aumenti nell'assunzione di cibo che possono accompagnare l'inizio di un programma di esercizi.
Il problema, naturalmente, è che l'aderenza è di solito tutt'altro che perfetto. Inoltre, può essere aggravato dal lungo ritardo tra i cambiamenti nella dieta e i cambiamenti nel peso corporeo, secondo Hall e colleghi.
Una manifestazione è che i pazienti perdono peso durante un programma e continuano a farlo - per un periodo -
"Il dieter potrebbe quindi erroneamente inferire che l'aderenza non è essenziale per continuare la perdita di peso quando, in effetti, l'incombente ritorno di peso è già stato messo in moto", hanno indicato i ricercatori.
