Un'improvvisa ondata di infiammazione dell'artrite reumatoide (AR), chiamata flare, può causare un aumento dei sintomi dell'artrite reumatoide come dolori articolari, gonfiore alle articolazioni e affaticamento . Sebbene esistano alcuni trigger noti che possono causare un flare RA, questi trigger sono diversi per persone diverse e non sono sempre prevedibili.
"Quando si soffre di artrite reumatoide e il normale stato di salute cambia in peggio corso di circa tre giorni, questo è considerato un riacutizzazione dell'artrite reumatoide ", spiega Bernard Rubin, DO, MPH, capo di reumatologia presso l'Henry Ford Hospital di Detroit. "Inoltre, la causa di un flare potrebbe non essere chiara. Potrebbe essere una cosa accaduta pochi giorni fa o un numero di cose che si sono accumulate nel tempo ", dice il Dr. Rubin.
Cause di razzi da artrite reumatoide
Anche se la causa esatta di un riacutizzarsi dell'AR può essere dovuta a una varietà di colpevoli, ecco alcuni fattori comuni di cui essere a conoscenza:
- Stress. Le persone con RA spesso notano periodi di stress elevato poco prima di un flare. Una revisione del 2010 di 16 studi sullo stress e l'AR, pubblicata sulla rivista Arthritis Research & Therapy , ha concluso che sebbene lo stress sia difficile da studiare, ci sono prove sufficienti per sostenere la convinzione che lo stress sia spesso un trigger .
- Infezione. "I farmaci anti-RA sopprimono il sistema immunitario, il che significa un maggior rischio di infezioni. Anche il raffreddore o l'influenza possono essere un fattore scatenante per un riacutizzarsi dei sintomi di artrite reumatoide ", dice Rubin. Uno studio del 2012 condotto presso la Mayo Clinic in Minnesota e pubblicato sulla rivista Artrite e reumatismi ha seguito 584 pazienti con RA per circa 10 anni. Quasi la metà dei partecipanti ha avuto più di una infezione che è stata abbastanza grave da richiedere il ricovero o antibiotici per via endovenosa.
- Alimenti "Molte persone con artrite reumatoide e i loro medici concordano sul fatto che alcuni alimenti possono scatenare una serie di sintomi. Ma i colpevoli esatti sono difficili da individuare perché gli alimenti problematici sono diversi per tutti ", afferma Rubin." Ciò rende impossibile fare un buon studio sui trigger alimentari di una riacutizzazione della RA. Per alcune persone potrebbe essere un'allergia, per altri potrebbe essere una sensibilità chimica. "L'approccio migliore è quello di tenere traccia di quali alimenti causano i sintomi ed evitarli, dice
- Affaticamento " Sovrassorbimento può scatenare l'infiammazione da artrite reumatoide, aumentare l'affaticamento e innescare un'artrite reumatoide.I nuovi farmaci possono essere i migliori per ridurre i sintomi della stanchezza ", dice Rubin. Al meeting del 2012 dell'American College of Rheumatology, alcune delle ultime ricerche sulla fatica È stato presentato che l'affaticamento è causato da fattori sia fisici che psicologici.Le sostanze chimiche chiamate citochine hanno dimostrato di promuovere l'infiammazione e anche di causare affaticamento nelle persone con AR. Nuovi farmaci, chiamati biologici, possono prevenire il rilascio di citochine e proteggere contro la fatica .
- Gravidanza. "Essere incinta spegne il sistema immunitario e di solito causa la remissione dei sintomi dell'artrite reumatoide, ma i mesi subito dopo il parto sono spesso un fattore scatenante per un flare RA ", dice Rubin. Una revisione del 2011 degli studi sulla gravidanza e sulla RA, pubblicata sulla rivista Reumatologia , ha rilevato che circa il 75% delle donne con AR va in remissione durante la gravidanza e fino al 90% sperimenta una riacutizzazione durante il primo anno dopo parto.
Suggerimenti per la gestione dei razzi da artrite reumatoide
Evitare i trigger noti, gestire lo stress e riposare a sufficienza sono i modi migliori per evitare i razzi, ma seguire questi passaggi non significa che non avrai mai un altro bagliore. "Molte persone con RA sono brave a predire un bagliore, anche se non possono impedirlo. L'obiettivo del trattamento RA è quello di costruire un piano che eviti i razzi più importanti ", afferma Rubin. Ecco alcuni fattori da discutere con il medico e includere nel piano di trattamento delle riacutizzazioni:
- Siate consapevoli dei primi sintomi di un riacutizzarsi. In questo modo, potete informare il vostro medico e attivare il piano di gestione del chiarore. Tieni un diario di tutti i trigger e i sintomi della torcia. "Evitare i grilletti e ottenere un ulteriore riposo può essere sufficiente per gestire una piccola riacutizzazione", dice Rubin.
- Una volta che la torcia inizia, bilancia il riposo e l'attività. Avrai bisogno di più riposo, ma hai anche bisogno di attività. Il riposo completo può effettivamente peggiorare un riacutizzarsi dell'AR. Un leggero esercizio di movimento in movimento può aiutare a prevenire il dolore e la rigidità delle articolazioni.
- Avere un piano di supporto per i chiarori in atto. Questo potrebbe includere amici e familiari che possono fare i chip a casa. Potrebbe anche essere necessario un piano di lavoro per ridurre le ore o fare un lavoro da casa. Per un riacutizzazione minore, potrebbe essere necessario aggiungere un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID). I FANS sono farmaci da banco per aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione da artrite reumatoide. L'applicazione di impacchi caldi o freddi può essere efficace nel ridurre il dolore e il gonfiore alle articolazioni. "Per un bagliore più serio, potrebbe essere necessario aggiungere un farmaco più forte come un ciclo di steroidi prescritti da una pillola o un'iniezione di steroidi per un'articolazione dolorosa", afferma Rubin.
- Ridurre lo stress come fattore nei razzi RA. Scopri alcune tecniche di rilassamento e riduzione dello stress. Questi possono includere la respirazione profonda, l'immaginazione guidata per il rilassamento, la meditazione o esercizi del corpo-mente come il tai chi e lo yoga.
Un importante consiglio finale per i chiarori è quello di imparare il più possibile sulla tua condizione e avere una buona relazione lavorativa con il medico e altri operatori sanitari. "Le persone che apprendono molto sulla RA e sul proprio corpo alla fine sapranno la differenza tra un urto in mezzo alla strada e un blocco stradale. Dico alla gente con RA che potrei non essere in grado di proteggerli da un bagliore, ma posso aiutarli a prepararsi ", dice Rubin.
