Sommario:
- Piccola pillola, grandi conseguenze
- Metodi per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue
KEY TAKEAWAYS
I contraccettivi orali aumentano il rischio che le donne sviluppino coaguli di sangue.
Le donne con una storia familiare o personale di coaguli di sangue possono scegliere un'opzione non ormonale per ridurre il rischio di TVP
Sembra quasi impossibile che i medici possano mal diagnosticare dolore e difficoltà a respirare come ansia, indigestione o anche sintomi di allergia piuttosto che la loro vera causa, trombosi venosa profonda o TVP. Ma è proprio quello che è successo a Michelle Winters, 32 anni, residente a Dallas.
Gli inverni sapevano che c'era qualcosa che non andava, anche se all'inizio non collegava i suoi sintomi in peggioramento a un dolore che aveva provato nei suoi giorni di vita. Ha ottenuto tre diverse opinioni, tutte sbagliate.
"Poi, di lunedì, mi sono svegliato, ho fatto una chiamata in conferenza a casa e mi sentivo come se avessi un infarto", ha ricordato Winters. Riattaccò e chiamò suo marito per farglielo sapere. Poi chiamò il 911 per chiedere aiuto e si trascinò fuori sul marciapiede, "sperando che qualcuno mi vedesse".
Nel pronto soccorso, apprese che i suoi sintomi di dolore, debolezza e mancanza di respiro erano dovuti a un coagulo di sangue "Il mio polmone destro era completamente intasato e il mio polmone sinistro era dell'80%", ricorda. "Il mio sangue era così denso che quando hanno cercato di togliere il sangue, hanno dovuto spremere il mio braccio e spingerlo fuori."
In realtà, Winters è stato fortunato ad essere vivo. Il coagulo che iniziava nella gamba si era spostato al polmone, causando un'embolia polmonare. I medici dell'ER le somministrarono le medicine per spezzare il coagulo e le dissero che avrebbe dovuto essere assunta da un anticoagulante per diversi mesi.
Winters era una giovane donna sana e attiva che passava il tempo libero a fare escursioni e ballare. Non sembrava avere nessuno dei fattori di rischio per i coaguli di sangue, come ad esempio essere obesi, anziani, sedentari o fumatori. Ma lei era appena passata a una nuova pillola anticoncezionale contenente un po 'più di estrogeni rispetto a quella precedente da quasi 10 anni, senza mai pensare al rischio correlato di coaguli di sangue.
"Mi hanno detto che sono non è più in grado di usare estrogeni ", ha detto Winters. Ora, lei e suo marito optano per metodi di controllo delle nascite non ormonali.
La sua più grande sfida è superare il danno al polmone destro. "Non ho mai fumato, ma ancora adesso ho il polmone di un sessantenne", ha detto. Sta lavorando e sta cercando di costruire la sua forza, ma mentre si riprende ha dovuto annullare la corsa nelle gare a cui si era iscritta.
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Piccola pillola, grandi conseguenze
"I contraccettivi ormonali combinati - la maggior parte delle pillole anticoncezionali, i cerotti e gli anelli - sono associati ad un aumentato rischio di trombosi venosa profonda", ha sottolineato Andra James, MD, ostetrica / ginecologa e professore di ostetricia e ginecologia presso l'Università della Virginia Scuola di Medicina a Charlottesville. L'estrogeno sembra essere la connessione principale tra pillola anticoncezionale e TVP. "Se usi la pillola anticoncezionale combinata, il tuo rischio è da due a sei volte superiore a quello che non fai", ha detto.
Tutte le pillole anticoncezionali aumentano il rischio di DVT di una donna e alcune formulazioni comportano un rischio maggiore di altre una revisione dei dati di 26 studi clinici, pubblicata nel numero di marzo 2014 del Cochrane Database of Systematic Reviews.
Le pillole anticoncezionali aumentano il rischio di una donna di ottenere trombi di trombosi venosa.Tweet
In Infatti, il rischio derivante dalle pillole anticoncezionali potrebbe essere un po 'più alto: le donne che usano la pillola anticoncezionale potrebbero avere fino a otto volte il rischio di TVP, secondo i dati riportati in "L'invito all'azione del chirurgo generale per prevenire la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare" "Tuttavia, il rischio complessivo delle donne, anche con i contraccettivi, è ancora inferiore a quello delle donne anziane o degli uomini.
Il Dr. James ha riconosciuto che le pillole anticoncezionali funzionano bene per la prevenzione della gravidanza e continua a prescriverle. Tuttavia, vuole che le donne comprendano il loro rischio intrinseco e considerino altri fattori di rischio DVT nelle loro vite, come la storia personale o familiare di coaguli di sangue.
Inoltre, ha sottolineato che alcune persone sembrano essere suscettibili allo sviluppo di coaguli di sangue perché di circostanze che aumentano il rischio - come sedersi per un lungo periodo in una macchina o in aereo o come conseguenza di un infortunio, come un duro colpo a un braccio oa una gamba. Anche lo stile di vita è importante.
Metodi per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue
Le donne che desiderano assumere anticoncezionali e ridurre il rischio di TVP dovrebbero:
- Smettere di fumare. "Il fumo raddoppia il rischio di TVP e aumenta il rischio di infarto ancora di più", ha detto James.
- Resta a un peso sano.
- Essere fisicamente attivo.
- Rompere periodi di immobilità, come il piano lungo viaggi.
- Scegli le pillole con poco o nessun estrogeno.
DVT "i sintomi sono dolore o gonfiore, in particolare su una gamba o altre estremità", ha detto James. "Mancanza di respiro o dolore al petto potrebbe indicare un coagulo che è il polmone. "Questi sono segnali di cui le donne ei loro medici devono essere consapevoli, ha detto James, aggiungendo che ha sentito storie, simili a Winters, di giovani donne mal diagnostate principalmente perché né la donna né i suoi medici consideravano un coagulo di sangue possibile in qualcuno così giovane.
