GIOVEDÌ 16 FEBBRAIO 2012 (HealthDay News) - Anche se un numero crescente di americani ora ha problemi di insufficienza cardiaca, gli esperti dicono che i nuovi trattamenti hanno migliorato drasticamente sia la qualità della vita sia l'aspettativa di vita per questi pazienti.
"L'attuale situazione di insufficienza cardiaca è sostanzialmente migliorata, e il futuro promette che rimuoverà veramente il termine" fallimento "dalla descrizione di questa malattia", ha detto il dott. Gregg Fonarow, direttore dell'Ahmanson- UCLA Cardiomyopathy Center di Los Angeles e co-direttore del Preventive Cardiology Program presso la David Geffen School of Medicine della UCLA.
Dr. Clyde Yancy, ex presidente dell'American Heart Association e capo della cardiologia al Northwestern Memorial Hospital di Chicago, assecondò tale concetto, sottolineando ciò che considera "il margine di una nuova alba" in cui i progressi terapeutici consentiranno ai medici di "prendere il peso, il dramma e il "fallimento" per insufficienza cardiaca. "
Per sensibilizzare l'opinione pubblica, l'American Heart Association ha considerato questa settimana settimana nazionale di sensibilizzazione per insufficienza cardiaca.
Una condizione medica poco conosciuta, i sintomi di insufficienza cardiaca comprendono affaticamento estremo, debolezza e / o mancanza di respiro, poiché anni di cattiva alimentazione, inattività, ipertensione, colesterolo alto, peso eccessivo e complicazioni correlate alla salute, come il diabete, prendono un bilancio cumulativo su un cuore sempre più debole .
A sua volta, il muscolo cardiaco si affatica, e alla fine fallisce, per svolgere il suo continuo dovere di pompare il sangue (e l'ossigeno che trasporta) in tutto il corpo. Ciò rende gli sforzi quotidiani come camminare o salire le scale uno sforzo importante per i pazienti. Si stima che l'insufficienza cardiaca colpisca 6 milioni di uomini e donne negli Stati Uniti.
"Chiunque nella popolazione di età superiore ai 40 anni ha una probabilità del 20% di sviluppare insufficienza cardiaca, indipendentemente dalla sua storia clinica", ha detto Yancy. "Il che significa, in breve, che tutti noi siamo a rischio e naturalmente quelli con una storia di malattie cardiache hanno un rischio ancora maggiore."
Tuttavia, Yancy ha osservato, "solo pochi anni fa non avevamo nulla Potrei dire che è stato particolarmente incoraggiante, non è stata una malattia per la quale c'era molta speranza o ottimismo, ma ora è completamente girata ".
Perché?
Fonarow attribuisce il passaggio a un decennio di droga e medicina innovazione del dispositivo. Da un lato, vi è l'avvento di nuove classi di farmaci - come gli ACE-inibitori, i beta-bloccanti e gli antagonisti dell'aldosterone - che aiutano a ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, espandendo le opzioni di trattamento quando colpiscono.
E Yancy ha aggiunto: "Sappiamo anche che la riabilitazione cardiaca, vale a dire un regime di esercizio, può essere d'aiuto: anni fa abbiamo detto ai pazienti di prendersela comoda, ma ora sappiamo che uno stile di vita attivo e vigoroso è in realtà un modo migliore per andare . "
Allo stesso tempo, Fonarow ha sottolineato la nascita di dispositivi elettrici impiantabili piccoli, economici ed efficaci che hanno aiutato i medici a controllare meglio il tipo di disturbi elettrici del cuore che possono danneggiare le normali funzioni.
" Anche per il paziente con una malattia molto avanzata, l'utilità del supporto meccanico - i dispositivi artificiali di pompaggio del cuore - è diventato straordinario ", ha osservato Fonarow. "Possiamo sostenere i pazienti per un tempo sufficientemente lungo da non solo consentire il trapianto di cuore, ma anche da servire come terapia definitiva e, ancora più provocatoriamente, per supportare il recupero della funzione del muscolo cardiaco."
Il risultato: nel passato decessi ospedalieri per insufficienza cardiaca sono in realtà diminuiti, mentre il rischio di morte è precipitato dal 65 all'80 per cento, ha detto Fonarow. "Quello che una volta era una diagnosi deprimente e deprimente, con un tasso di mortalità a cinque anni superiore al 50%, è ora uno scenario clinico per il quale emergono ottimismo e nuova speranza."
Il futuro del trattamento dell'insufficienza cardiaca sembra ancora più luminoso, ha detto Yancy, considerando gli sviluppi in corso che ruotano attorno a terapie di trapianto di proteine, geni e cellule staminali progettate per aiutare i pazienti a riprendersi più pienamente dopo un infarto.
"È una realtà che ci vorrà ancora un po 'di tempo per essere pienamente realizzato ", ha osservato Yancy. "Ma sta sicuramente arrivando alla fine".
Detto questo, ammette che lo status quo non è del tutto roseo, dato che gli ospedali statunitensi ora vedono circa 500.000 nuovi pazienti con insufficienza cardiaca ogni anno.
La chiave per abbassare quel numero: aiutare il pubblico a collegare i punti tra uno stile di vita malsano e un danno al cuore.
"Per molte persone, l'insufficienza cardiaca è una malattia sfocata", osservò Yancy. "Le persone pensano comunemente al loro rischio di un evento drammatico, come un attacco di cuore, ma l'insufficienza cardiaca deve essere presente nella coscienza di tutti perché si sviluppa tranquillamente nel tempo, poiché il cuore viene appesantito da pesi come obesità, diabete e fumo" "
" Quindi è importante galvanizzare il pubblico in modo che tutti sappiano che l'insufficienza cardiaca può essere curata, ma anche prevenuta ", ha detto Yancy. "Perché anche se non possiamo curarlo, sappiamo come gestirlo, quindi non possiamo affrontarlo come se fosse un'inevitabile, perché non lo è."
