LUNEDÌ, 13 febbraio 2012 (HealthDay News) - La promessa della terapia con cellule staminali per la guarigione dei tessuti danneggiati potrebbe essere un po 'più vicina alla realtà. In un piccolo studio iniziale, il danno cardiaco è stato invertito in pazienti con infarto cardiaco trattati con le proprie cellule staminali cardiache, secondo i ricercatori.
Le cellule, chiamate cellule staminali derivate da cardiosfera, rigonfiano il muscolo cardiaco danneggiato e cicatrizzano un'inversione un anno dopo , dicono gli autori.
Fino ad ora, lo strumento migliore per gli specialisti del cuore per ridurre al minimo i danni dopo un attacco di cuore è stato quello di rimuovere chirurgicamente le arterie bloccate.
"Nel nostro trattamento, abbiamo sciolto la cicatrice e sostituita con il cuore vivente Questa "rigenerazione terapeutica" è stata a lungo il santo graal della terapia cellulare, ma non era mai stata compiuta prima, ora sembra che l'abbiamo fatta ", ha detto l'autore dello studio Dr. Eduardo Marban, direttore del Cedars-Sinai Heart Institute in Los Angeles.
Tuttavia, esperti esterni hanno avvertito che i risultati sono preliminari e il trattamento è tutt'altro che pronto per l'uso diffuso tra i sopravvissuti di cuore.
Lo studio, pubblicato online il 14 febbraio in The Lancet , ha coinvolto 25 pazienti di mezza età ents (età media 53 anni) che aveva subito un attacco di cuore. Diciassette sono stati sottoposti a infusioni di cellule staminali, mentre otto hanno ricevuto cure standard post-attacco cardiaco, tra cui farmaci e terapia fisica.
Le cellule staminali sono state ottenute utilizzando una procedura minimamente invasiva, secondo i ricercatori di Cedars-Sinai e Johns Hopkins Hospital di Baltimora
I pazienti hanno ricevuto un anestetico locale e poi un catetere è stato infilato attraverso una vena del collo fino al cuore, dove è stata prelevata una piccola porzione di muscolo. Il campione ha fornito tutti i ricercatori necessari per generare una fornitura di nuove cellule staminali - da 12 milioni a 25 milioni - che sono state poi trapiantate nel paziente con infarto durante una seconda procedura minimamente invasiva.
Un anno dopo la procedura, il le dimensioni della cicatrice cardiaca dei pazienti con infusione si erano ridotte di circa la metà. La dimensione della cicatrice è stata ridotta dal 24 al 12% del cuore, ha detto il team. Al contrario, i pazienti sottoposti a cure standard non hanno riportato alcun ritiro della cicatrice.
I danni muscolari iniziali e il tessuto guarito sono stati misurati mediante risonanza magnetica.
Dopo sei mesi, quattro pazienti nel gruppo staminale hanno presentato eventi avversi gravi rispetto al solo un paziente nel gruppo di controllo. Ad un anno, altri due pazienti con cellule staminali hanno avuto una seria complicanza. Tuttavia, solo uno di questi eventi - un attacco di cuore - potrebbe essere stato correlato al trattamento, secondo lo studio.
In un comunicato stampa, Marban ha detto che "gli effetti sono notevoli e sorprendentemente più grandi negli umani di quanto non fossero in animali test. "
Altri esperti erano cautamente ottimisti. L'esperto cardiologo Dr. Bernard Gersh, professore di medicina presso la Mayo Clinic, non è affiliato alla ricerca ma conosce i risultati.
"Questo studio dimostra che è sicuro e fattibile somministrare queste cellule staminali derivate dal cardiac e i risultati sono interessanti e incoraggianti ", ha detto.
Un altro specialista ha detto che, mentre sono provocatori e promettenti, i risultati rimangono precoci, la ricerca di fase uno. "È uno studio proof-of-concept", ha detto il cardiologo interventista Dr. Thomas Povsic, un assistente professore di medicina presso il Duke Clinical Research Institute, a Durham, NC
E il dott. Chip Lavie, direttore medico della riabilitazione cardiaca e Anche la prevenzione presso il John Ochsner Heart and Vascular Institute, a New Orleans, ha discusso i risultati. Ha detto che mentre lo studio mostrava che le cellule staminali cardiache riducevano il tessuto cicatriziale e aumentavano l'area di tessuto cardiaco vivo in pazienti con attacco cardiaco con tessuto cardiaco complessivamente moderatamente danneggiato, non dimostrò una riduzione delle dimensioni del cuore o alcun miglioramento nel pompaggio del cuore capacità.
"Non ha migliorato la frazione di eiezione, che è una misura molto importante utilizzata per definire l'abilità di pompaggio del cuore", ha osservato Lavie. "Certamente, saranno necessari studi molto più ampi su vari tipi di pazienti con attacco cardiaco prima che questo si avvicini ad essere una potenziale terapia praticabile per il gran numero di sopravvissuti iniziali di infarto."
Povsic ammise che sono necessari studi molto più ampi. "Il prossimo passo è mostrare che aiuta davvero i pazienti in un qualche modo significativo, evitando la morte, guarendoli o facendoli sentire meglio."
Non è chiaro quale sarà il costo, ha aggiunto Povsic. "Quale società sarà disposta a pagare per questo sarà basata su quanto bene finirà per fare se rigenerano veramente un cuore e impediscono un trapianto di cuore, questo farebbe risparmiare un sacco di soldi."
Marban , che ha inventato il trattamento con cellule staminali, ha detto che mentre non sostituisce la chirurgia di bypass o l'angioplastica, "potrebbe essere utile nel trattamento di lesioni" irreversibili "che potrebbero persistere dopo quelle procedure."
Come stima approssimativa, ha detto che se più grandi, gli studi di fase 2 hanno avuto successo, il trattamento potrebbe essere disponibile al pubblico entro il 2016.
