GIOVEDI, 23 maggio 2013 - Colesterolo alto o glicemia alta? Questa è la decisione che milioni di americani stanno facendo i farmaci per abbassare il colesterolo, secondo un nuovo studio pubblicato sul British Medical Journal.
I ricercatori hanno scoperto che alcune statine, come Lipitor e Zocor, possono aumentare il rischio di diabete per il paziente fino al 22 percento. Guardando a più di 1,5 milioni di persone in Canada, hanno scoperto che mentre alcuni farmaci aumentavano il rischio più di altri, tutte le statine conferivano un aumento del rischio di diabete.
"Nel complesso, abbiamo osservato un aumento del rischio dal 10 al 22% di il diabete per alcune statine ", hanno scritto nello studio i ricercatori, guidati da Aleesa Carter, PharmD, dell'Ospedale generale di Toronto. "[I risultati] si aggiungono alla discussione sul rischio quando i medici stanno valutando di iniziare il trattamento con statine in un paziente."
Ma mentre gli esperti ammettono che l'effetto è reale, sostengono che i benefici dei farmaci superano di gran lunga i rischi.
Non si può negare il legame tra statine e diabete, che è stato ben studiato in passato, ha dichiarato David Marks, MD, Chief Medical Officer di InBalance Health, ma il rischio reale è di essere esagerato. La malattia cardiaca stessa è un fattore di rischio per il diabete, quindi molti pazienti che si trovano su statine stavano già andando verso il diabete quando hanno iniziato i farmaci.
"È importante capire che il rischio assoluto di sviluppare il diabete assumendo statine è relativamente basso ", ha detto il dottor Marks. "Questa informazione è molto utile per le persone che sono in sovrappeso o che sono altrimenti a rischio per il diabete; dovrebbe fornire maggiori incentivi per intraprendere cambiamenti nello stile di vita come dieta ed esercizio fisico, che sono i modi più efficaci per prevenire o curare il diabete - ed è anche salutare per il cuore. "
Inoltre, Steven Nissen, MD, presidente di il dipartimento di medicina cardiovascolare presso la Cleveland Clinic, ha detto che mentre i risultati sono corretti, il rischio è ancora troppo piccolo per giustificare l'assunzione di qualcuno dai farmaci.
"Abbiamo conosciuto questo problema per diversi anni", ha detto. "Sembra un effetto più grande di quello che è in realtà."
L'effetto è così piccolo, ha aggiunto il dottor Nissen, che non ne tiene conto al momento di decidere quale farmaco prescrivere ai suoi pazienti.
" non è una considerazione importante nel decidere se e chi trattare ", ha detto. "I pazienti non sono feriti".
Dr. Marks ha sottolineato che i benefici delle statine superano di gran lunga i rischi del diabete.
"È importante notare che gli studi dimostrano che i benefici cardiaci netti superano il rischio di diabete in persone che sono già a rischio di malattie cardiovascolari", ha detto.
Ma solo perché le statine offrono alcuni benefici non significa che i medici dovrebbero prescriverle a tutti con colesterolo lievemente elevato, ha aggiunto Marks.
"Molti esperti pensano che le statine siano sovraescritte e io sono uno di loro" Egli ha detto. "Mi sembra chiaro che nelle persone a basso rischio di malattie cardiovascolari, i potenziali rischi e gli effetti collaterali di questi farmaci superino significativamente tutti i potenziali benefici."
La cosa più importante da fare per un paziente è lavorare con il loro medico per capire un piano di trattamento che funziona meglio per loro. In molti casi, quel piano includerà una statina, ha detto, ma non sempre è necessario.
"Le persone dovrebbero parlare con il proprio medico di potenziali rischi e benefici prima di iniziare le statine", ha detto Marks, "o qualsiasi altro medicina. “
