I dentisti generalmente non diagnosticano malattie dell'intestino tenue, ma quando si tratta di celiachia, una malattia che influenza l'assorbimento del cibo, a volte un dentista è la prima persona sospettare che qualcosa non va. "Il danno dello smalto dentale può essere abbastanza comune nei pazienti con malattia celiaca", afferma Vikki Noonan, DMD, professore associato nel dipartimento di patologia orale e maxillo-facciale presso la Goldman School of Dental Medicine di Boston.
Celiachia e salute dentale : In che modo sono correlati?
Problemi dentali come il danno dello smalto dei denti possono essere presenti anche quando il paziente non sta vivendo nessun altro sintomo di celiachia. Le stime variano su quale percentuale di persone con malattia celiaca hanno effetti collaterali dentali. Uno studio recente ha rilevato che l'83 per cento dei bambini celiaci presenta alcuni danni allo smalto. Un altro studio recente ha riportato un numero inferiore, più vicino al 40 percento. Ma gli esperti concordano che è significativo.
La celiachia può influenzare l'aspetto dello smalto dentale. "Varia, che va dalla variegazione del colore, a una superficie ruvida reale a buche o profondi boschetti nella dentatura, a più sostanziale", afferma il dottor Noonan. Nei casi gravi, la celiachia può causare difetti strutturali e cambiamenti nella forma dei denti. "I denti possono diventare più appuntiti o conici", aggiunge Noonan. "Le punte sono più gravemente colpite."
Una caratteristica fondamentale dei danni allo smalto dei denti causati dalla celiachia è la simmetria. Se l'incisivo sul lato inferiore destro della bocca è danneggiato, l'incisivo inferiore sinistro verrà danneggiato in modo simile. "È in genere simmetrico perché l'insulto si verifica durante lo sviluppo", afferma Noonan. I denti corrispondenti sui lati opposti della bocca si sviluppano alla stessa velocità e allo stesso tempo.
Malattia celiaca e salute dentale: possibili cause di danno allo smalto
L'"insulto" a cui fa riferimento Noonan potrebbe essere una delle tante cose. "La causa non è compresa, ma ci sono due" possibilità ", dice Noonan." Un'idea è che i difetti dello smalto possono derivare da fattori immunologici - la presenza di antigeni nel sangue durante la formazione dei denti. "I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con malattia celiaca con il danno dello smalto dei denti tendeva ad avere concentrazioni più elevate di un antigene chiamato HLA DR3 nel sangue.Gli antigeni sono le sostanze che producono risposta immunitaria e questo antigene è associato alla malattia celiaca.Le persone con concentrazioni più basse di questo antigene tendono ad avere meno danni allo smalto dei denti
Noonan dice che l'altra teoria riguarda il malassorbimento: la celiachia danneggia l'intestino tenue, che è responsabile dell'assorbimento delle vitamine e dei minerali che il nostro corpo usa per crescere e mantenersi in salute, ed è possibile che la celiachia prevenga i denti i nutrienti di cui hanno bisogno durante il loro sviluppo. "O potrebbe essere una combinazione", dice Noonan. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la risposta er.
Malattia celiaca e salute dentale: l'importanza della diagnosi precoce
I dentisti possono svolgere un ruolo vitale nella diagnosi precoce della malattia celiaca. "Il dentista è spesso la prima linea di diagnosi per le persone celiache", afferma Noonan. Sebbene ci siano altri fattori che potrebbero essere responsabili dello smalto dei denti danneggiato, Noonan dice che i dentisti dovrebbero tenere a mente la celiachia come possibile causa.
È importante agire non appena vengono rilevati eventuali segni dentali di celiachia. Come per qualsiasi malattia grave, la diagnosi precoce significa meno danni a lungo termine per il corpo.
