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Per alcune persone che affrontano il disagio dell'artrite psoriasica, usare una stecca per immobilizzare una tenera articolazione può sembrare un'opzione interessante. Ma la decisione di usare una stecca è più complicata di quanto non sembri.
Nella sua forma più semplice, una stecca è un materiale rigido o semirigido posto attorno a un'articolazione per impedirne lo spostamento. Non solo la stecca protegge l'articolazione dalle lesioni, ma l'immobilizzazione può anche aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore da condizioni come l'artrite psoriasica. Le stecche del polso sono comunemente usate per l'artrite.
Ci sono poche linee guida chiare per quando usare una stecca e la decisione è spesso fortemente influenzata dalle preferenze del paziente. Da parte loro, i medici che trattano pazienti affetti da artrite dicono che le stecche dovrebbero essere usate con giudizio.
Quando si dovrebbe usare una stecca?
"Le stecche, per definizione, mettono un giunto a riposo", spiega Philip Mease, MD, reumatologo con Seattle Rheumatology Associates a Washington e professore clinico presso la Scuola di Medicina dell'Università di Washington. "Ciò significa che i muscoli intorno a quell'articolazione perderanno parte del loro tono e si indeboliranno."
Per rallentare o evitare l'atrofia del tessuto muscolare quando un paziente affetto da artrite usa una stecca, i fisioterapisti suggeriranno esercizi isometrici, in cui il muscolo si contrae senza modificarne la lunghezza.
"C'è un equilibrio tra lo splintaggio di un giunto per proteggerlo e mantenere il tono facendo esercizi isometrici dei muscoli attorno a quell'articolazione. Abbiamo terapisti fisici e occupazionali che insegnano ai pazienti a fare esercizi di tonificazione isometrica per quei muscoli in modi specifici in modo che la persona non ferisca quell'articolazione ", dice il dottor Mease.
Lorinda Chung, MD, professore associato di medicina e dermatologia a La Stanford University School of Medicine di Palo Alto, in California, dice che le stecche sono generalmente evitate per i pazienti affetti da artrite, ma nota che le eccezioni sono fatte per due condizioni: tenosinovite, un'infiammazione di un tendine e la guaina che lo circonda; sindrome del tunnel carpale, una condizione dolorosa in cui il nervo mediano nella parte superiore del polso si schiaccia.
"La sindrome del tunnel carpale è molto comune nei pazienti con artrite perché lo spazio articolare nel polso può essere ristretto dal gonfiore, che porta fare pressione sul nervo mediano ", dice il dott. Chung.
Un tipo di tenosinovite è la sindrome di de Quervain, che comporta un ispessimento non infiammatorio dei muscoli che corrono uno accanto all'altro attraverso il pollice e la funzione per portarlo via dalla mano . "Quindi usiamo le stecche del pollice per la tenosinovite di de Quervain e usiamo le strie del polso per la sindrome del tunnel carpale", dice Chung. "Oltre a questo, non incoraggiamo l'uso di splint perché non vogliamo che perdano mobilità."
Uso corretto di una stecca
La ricerca limitata su come i pazienti usano le stecche suggerisce che spesso non usano loro coerentemente o appropriatamente. Queste linee guida possono aiutare sia i pazienti che i loro medici a garantire che una stecca fornisca la protezione articolare più efficace possibile:
- Tu e il fisioterapista dovresti concordare sugli obiettivi dell'uso della stecca e dovresti capire chiaramente la terapia.
- Partecipa alla selezione della tua stecca.
- Assicurati di avere il tuo tutore montato da un esperto.
- Ottieni istruzioni scritte e verbali per l'uso della stecca.
- Tu e il tuo terapeuta dovreste discutere e risolvere eventuali problemi con Indossare la stecca.
- Tenere un registro giornaliero di come si usa la stecca: tu e il tuo terapeuta potete riferirvi se avete dubbi o problemi durante il trattamento.
- Fate rivalutare la stecca dopo la prima settimana e regolate, se necessario.
Indipendentemente da quale stecca utilizzi, è importante capire quanto tempo dovrai indossarlo e impostare le tue aspettative di conseguenza.
