MARTEDÌ 29 MAGGIO 2012 (MedPage Today) - Le formule per neonati - a base di soia o regolari, arricchite con acidi grassi o non - non sembrano
In uno studio longitudinale sull'alimentazione infantile, i test di sviluppo standardizzati hanno rivelato poca o nessuna differenza tra i bambini alimentati con la formula a base di soia, la formula a base di latte vaccino o il latte materno attraverso il primo anno di vita, secondo Aline Andres, PhD, dell'Università dell'Arkansas per le scienze mediche a Little Rock e colleghi.
I punteggi medi erano nel range normale per tutti i gruppi, sebbene i bambini allattati al seno presentassero lievi vantaggi su alcune misure, i ricercatori hanno riportato nel numero di giugno di Pediatria .
"È importante sottolineare che … le differenze tra i bambini allattati al seno e gli effetti nutriti con formula [sic] erano di dimensioni piuttosto ridotte e quindi difficile da interpretare in termini di potenziale rilevanza clinica ", hanno scritto.
Una metanalisi separata riportata da Michael Bloch, MD, della Yale University di New Haven, Conn, e colleghi nello stesso numero della rivista, ha dimostrato che l'integrazione di una formula con gli acidi grassi polinsaturi a catena - inclusi acido docosaesaenoico (DHA) e acido arachidonico (AA) - non hanno avuto alcun effetto su una singola misura dello sviluppo infantile.
L'American Academy of Pediatrics raccomanda l'allattamento al seno come fonte di nutrizione ottimale per i bambini formula a base di latte la seconda opzione e la formula a base di soia il terzo.
Circa il 20% dei bambini alimentati con formula negli Stati Uniti riceve una formula a base di soia, che ha dimostrato di supportare la crescita fisica e quella a base di latte formula. Rimane comunque una certa preoccupazione circa possibili effetti avversi sullo sviluppo derivanti da alti livelli di isoflavoni di soia potenzialmente estrogenici.
Andres e colleghi hanno esplorato gli effetti cognitivi della formula a base di soia, della formula a base di latte e del latte materno tra 391 bambini sani che sono stati valutati ogni 3 mesi durante il primo anno di vita come parte dello studio di inizi. Tutti erano nati a termine con un peso da 6 a 9 sterline.
I genitori hanno scelto quale dieta alimentare per i loro bambini prima di arruolarsi nello studio. Coloro che hanno scelto la formula selezionata tra le formule di soia e latte vaccino prodotte da Similac o Enfamil e integrate con DHA e AA.
L'allattamento al seno è stato incoraggiato fino all'età di 12 mesi, sebbene solo il 53% delle madri che hanno scelto di allattare lo facesse per l'intero primo anno.
I bambini sono stati sottoposti a valutazioni utilizzando il Bayley Scales of Infant Development (BSID) - che includeva l'indice di sviluppo mentale (MDI) e l'indice di sviluppo psicomotorio (PDI) - e il Preschool Language Scale-3.
Tutti e tre i gruppi di bambini hanno ottenuto punteggi entro i limiti normali nei test di sviluppo. I punteggi non differivano tra quelli alimentati con formule a base di soia e a base di latte.
I bambini allattati al seno, tuttavia, hanno ottenuto un punteggio leggermente superiore ma significativamente superiore a 6, 9 e 12 mesi rispetto a quelli che hanno ricevuto la formula a base di soia, e a 9 e 12 mesi rispetto a quelli che hanno ricevuto la formula a base di latte.
I pazienti allattati al seno hanno anche punteggi leggermente più alti sul PDI a 6 mesi rispetto ai bambini che hanno ricevuto la formula a base di soia e sulla scala della lingua prescolare- 3 a 3 e 6 mesi rispetto a quelli che hanno ricevuto la formula a base di latte.
Tutte le differenze erano "molto piccole", hanno notato gli autori.
Bloch e colleghi hanno eseguito una meta-analisi per esplorare se integrare la formula del bambino con DHA e AA ha un effetto sulla cognizione infantile, misurata dal BSID. I risultati dei singoli studi che affrontano il problema hanno prodotto risultati contrastanti.
L'analisi corrente ha incluso 12 studi randomizzati controllati con 1.802 bambini. Tre degli studi hanno mostrato almeno alcuni benefici dall'integrazione e gli altri nove non hanno mostrato alcun beneficio.
Quando i risultati sono stati raggruppati, la formula integrata non era migliore di altre formule per la cognizione infantile.
I ricercatori hanno notato, tuttavia, che il BSID - sebbene una misura ampiamente utilizzata della cognizione infantile - manchi di sensibilità per le più sottili differenze nelle abilità cognitive, un punto preso da John Colombo, PhD, dell'Università del Kansas a Lawrence e Susan Carlson, PhD, dell'Università del Kansas Medical Center di Kansas City, in un editoriale di accompagnamento.
Dissero che il BSID era stato progettato come un test globale di ritardo dello sviluppo, con solo una modesta relazione con lo sviluppo cognitivo in età scolare.
"Semplicemente, il BSID non è un indicatore adeguato di specifiche abilità cognitive che possono essere differenzialmente influenzate da interventi o esposizioni, nutrizionali o meno, "hanno scritto", e quindi il suo uso per valutare il costrutto della cognizione infantile è ser iously deficient nel contesto dei recenti progressi nella scienza dello sviluppo. "
" Anche se non siamo in disaccordo con la conclusione degli autori che la BSID è generalmente insensibile a … integrazione, non siamo d'accordo sul fatto che una scoperta di nessun effetto utilizzando il BSID è prove sufficienti per concludere che gli acidi grassi polinsaturi a catena lunga non portano alcun beneficio allo sviluppo cognitivo del bambino. "
