Una dose giornaliera di aspirina può aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari e molte persone hanno migliorato la loro salute con questa pratica. Ma come per tutti i consigli medici, ci sono pro e contro.
Una breve storia dell'aspirina
Il principio attivo dell'aspirina, il salicilato, è stato derivato da fonti come la corteccia degli alberi di salice per secoli. Nel 1700, gli scienziati hanno iniziato a studiare le proprietà medicinali della corteccia di salice e dalla metà del 1800 il salicilato è stato prescritto per il dolore.
L'effetto dell'aspirina come anticoagulante - una sostanza che impedisce la coagulazione del sangue - è stato riconosciuto per la prima volta da un generale professionista, Lawrence Craven, MD. Nel 1948 iniziò a prescrivere l'aspirina quotidiana e notò che nessuno dei pazienti che lo usava aveva avuto attacchi di cuore.
Nel 1989, lo studio sulla salute dei medici - un enorme studio a lungo termine che coinvolse 22.071 partecipanti - pubblicò risultati che mostravano l'aspirina ha portato a una riduzione del 44% del rischio di attacco cardiaco nelle persone di 50 anni e oltre. A seguito di questo rapporto, l'aspirina ha iniziato a essere ordinariamente prescritta come misura preventiva contro le malattie cardiovascolari. Un altro ampio studio condotto dalla Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti ha dimostrato che l'aspirina ha ridotto significativamente il numero di tutti gli eventi coronarici di circa il 30% in cinque anni.
Aspirina e salute cardiovascolare
Le placche dei vasi sanguigni si sviluppano quando il colesterolo e i trigliceridi formano depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò provoca una risposta immunitaria nel corpo, che provoca la raccolta dei globuli bianchi. In definitiva, le placche si induriscono e il flusso sanguigno viene ridotto. Ciò significa che potrebbe non esserci ossigeno a sufficienza per arrivare al cuore, con conseguente grave dolore al petto di angina.
Se una placca si rompe, può lasciare una ferita nel vaso sanguigno, attorno al quale piastrine (cellule a forma di disco che formare un grumo o un "trombo"). Questo può portare a un flusso sanguigno così limitato che l'ossigeno poco o nulla arriva al cuore, provocando un attacco di cuore. Se il coagulo si interrompe e viaggia verso il cervello, può causare un ictus.
L'aspirina aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue in due modi: interferisce con l'aggregazione piastrinica o aggregando le piastrine e riduce l'infiammazione
Chi dovrebbe prendere l'aspirina?
Non tutti dovrebbero prendere l'aspirina e si dovrebbe prendere solo dopo aver parlato con il medico.
Linee guida dell'American Heart Association e dell'American College of Cardiology (AHA / ACC) raccomandano l'aspirina a basse dosi solo per le persone che hanno avuto un evento cardiovascolare (un attacco di cuore, angina, cardiochirurgia, ipertensione o ictus) o se una persona è in una categoria "ad alto rischio" per lo sviluppo di una malattia cardiovascolare (in particolare di quelli diabetici). Poiché vi sono indicazioni che l'aspirina possa aumentare gli effetti collaterali del rischio incluso un ictus sanguinante, non è raccomandata come misura preventiva per le persone che non hanno malattie cardiovascolari a meno che non si trovino in una categoria "ad alto rischio".
i benefici dell'aspirina nelle donne sono stati contrastanti. Pertanto le raccomandazioni sull'opportunità o meno di prenderlo potrebbero essere diverse per le donne. Spetta a te e al tuo medico decidere se i benefici superano i rischi.
La dose raccomandata di aspirina per le misure preventive è tra 75 e 162 milligrammi (mg) al giorno. Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di dosi più elevate non aumenta i benefici protettivi. Tuttavia, le persone che hanno uno stent arterioso (un tubicino progettato per mantenere aperta la parte interessata di un vaso sanguigno) possono assumere un dosaggio più elevato di aspirina (fino a 325 mg) per un massimo di sei mesi, se raccomandato da un medico.
Aspirina durante un attacco di cuore
Se pensi che tu o qualcuno con cui stai avendo un attacco di cuore chiama subito il 911. Il personale di emergenza consiglierà se aspirina deve essere presa, o può essere data quando si arriva in ospedale. Questo uso immediato di aspirina ha dimostrato di aumentare i tassi di sopravvivenza da attacchi di cuore. Per questo tipo di emergenza, si raccomanda l'uso di aspirina non intestinale poiché viene assorbito più rapidamente.
Possibili effetti collaterali dell'aspirina
L'aspirina può causare una serie di effetti collaterali. Questi includono:
- Emorragia aumentata L'effetto avverso più comune dell'aspirina è un aumento significativo del sanguinamento nello stomaco, nell'intestino, nei vasi nasali (sangue dal naso) e nella pelle (lividi).
- Problemi di stomaco. L'aspirina diminuisce la secrezione di muco nello stomaco, lasciandola vulnerabile al danno da acido gastrico. Gli effetti collaterali gastrointestinali si verificano più spesso negli uomini anziani, i fumatori, quelli con ipertensione, insufficienza cardiaca, problemi ai reni o disturbi allo stomaco e quelli con un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l'ibuprofene o il diclofenac, uno steroide, clopidogrel o warfarin. Sebbene alcune aspirine abbiano rivestimenti "enterici" che ne rallentano l'assorbimento, non è stato dimostrato che questo riduca i problemi di sanguinamento rispetto all'aspirina non rivestita. Per contrastare i problemi gastrointestinali, alle persone in terapia con aspirina può essere prescritto un riduttore di acido noto come inibitore della pompa protonica, sebbene possa essere necessario un aggiustamento della dose in quanto può ridurre l'assorbimento dell'aspirina.
- Allergia all'aspirina Alcune persone sono allergico all'aspirina, e quindi non lo può assumere affatto.
L'aspirina può essere molto utile per aiutare a ridurre o prevenire molte forme di malattie cardiovascolari in coloro che già hanno un tale problema, o sono ad alto rischio di svilupparne uno. Tuttavia, potrebbero non avere un effetto protettivo per le donne e le persone che non sono a rischio non dovrebbero necessariamente assumere l'aspirina ogni giorno.
