Quando vedere uno specialista del dolore per l'artrite reumatoide Sollievo dal dolore |

Uno specialista del dolore può aiutarti a provare ulteriori trattamenti per il dolore dell'AR quando persiste.iStock.com (3)

Il tuo dolore è sotto controllo? Anche se stai costantemente assumendo i farmaci prescritti dal medico e seguendo i cambiamenti di stile di vita raccomandati, potrebbe verificarsi un momento in cui persiste il dolore dovuto all'artrite reumatoide (RA). Non indirizzata, può influire sulla qualità della tua vita e interferire con la tua capacità di partecipare alle tue attività abituali.

Se il tuo reumatologo non può aiutarti a ottenere un sollievo dal dolore sufficiente, non devi semplicemente sorridere e sopportalo Invece, si consiglia di consultare uno specialista della gestione del dolore.

Quanto dolore può aspettarsi?

"Se stai facendo tutto ciò che il tuo reumatologo dice di fare ma hai colpito una pausa in sollievo dal dolore e la tua funzionalità sta iniziando a soffrire, è quando è il momento di vedere un medico del dolore per scoprire quali potrebbero essere le tue altre opzioni ", dice Jenna Walters, MD, assistente professore di antidolorifica e anestesiologia presso il Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee. "La chiave è personalizzare i trattamenti per il paziente specifico, in base a ciò che si adatta al suo stile di vita e al suo budget, e combinare approcci per tenere sotto controllo il dolore."

Gli specialisti del trattamento che il dolore offrono

Oltre ad alleviare il tuo dolore e la tua frustrazione, uno specialista del dolore può aiutarti a sentirti potenziato e proattivo, il che può a sua volta migliorare il tuo stato d'animo. Ecco cinque dei trattamenti per alleviare il dolore di livello successivo che potrebbero essere opzioni per te.

1. Altri medicinali per alleviare il dolore

Quando i farmaci che vengono solitamente utilizzati per trattare i sintomi e la progressione della RA non forniscono un adeguato sollievo dal dolore, parlare con uno specialista della gestione del dolore su altri farmaci. Questi potrebbero includere farmaci più forti, come rilassanti muscolari, agenti neuropatici, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) di forza prescrizione e corticosteroidi orali; lo specialista può anche raccomandare unguenti, creme o cerotti topici, dice Kimberly Sackheim, DO, un assistente professore di medicina riabilitativa presso il Centro di riabilitazione Rusk del Centro medico Langone della New York University e il Centro Joan Tisch per la salute delle donne.

2 . Procedure per alleviare il dolore

A seconda della posizione del dolore, le iniezioni di corticosteroidi o agenti anestetici (come lidocaina o marcaina) nell'articolazione che fa male possono fornire sollievo almeno per un po '. Uno studio pubblicato nel febbraio 2014 sulla rivista Clinical Rheumatology ha rilevato che le iniezioni di corticosteroidi nelle articolazioni colpite di persone con AR hanno portato alla riduzione dei sintomi nel 50% dei casi; tuttavia, entro 12 mesi la tenerezza si è ripresentata nel 41% delle articolazioni iniettate.

3. Ablazione a radiofrequenza

Con l'ablazione a radiofrequenza, una corrente elettrica produce un'onda radio per riscaldare un'area di tessuto nervoso. Questo può aiutare a ridurre i segnali di dolore da quella particolare area al cervello. "Può essere applicato su schiena, collo, ginocchia o fianchi," dice Walters. "Non influenza il movimento, ma impedisce al corpo di provare dolore in quella zona." Il rischio di effetti collaterali o complicazioni è basso quando un chirurgo esperto esegue la procedura, dice Walters. Anche così, ci vogliono dalle tre alle quattro settimane perché gli effetti si diano pienamente calci, dice Sackheim; a quel punto, gli effetti durano per circa un anno.

4. Terapie complementari

L'agopuntura può aiutare ad alleviare il dolore dell'AR fino a poche settimane stimolando il rilascio di endorfine che alleviano il dolore, dice Sackheim. Supplementi, come olio di pesce e SAMe, hanno anche dimostrato di aiutare l'AR e le complicanze.

Con il biofeedback, elettrodi o sensori posizionati sulla pelle inviano segnali a un monitor che fornisce informazioni sulla frequenza cardiaca, la pressione sanguigna o la frequenza respiratoria; nel frattempo praticate tecniche di rilassamento - come respirazione profonda, rilassamento muscolare progressivo o immagini guidate - per cercare di comporre le reazioni del vostro corpo allo stress o al dolore. Il dolore e il disagio dell'AR sono esacerbati dallo stress e dall'ansia, e il biofeedback aiuta ad aumentare la consapevolezza delle funzioni corporee in modi che possono aiutare a facilitare il rilassamento, dice Sackheim.

Uno studio pubblicato nel dicembre 2016 nel American Journal of La Medicina Fisica e la Riabilitazione hanno scoperto che i bambini con AR giovanile che hanno fatto il biofeedback tre giorni alla settimana per 12 settimane hanno ottenuto un maggiore sollievo dal dolore rispetto a quelli che hanno fatto fisioterapia e nessun biofeedback per lo stesso periodo di tempo.

5. Modalità mente-corpo

Praticare la meditazione di consapevolezza può aiutarti a sviluppare una maggiore consapevolezza delle sensazioni nel tuo corpo e allenare il tuo cervello ad accettare quelle sensazioni, insieme ai tuoi pensieri e sentimenti. "Questo è particolarmente utile se hai la depressione o l'ansia associate all'artrite reumatoide", afferma Walter.

In parole semplici, la meditazione di consapevolezza aiuta a rilassare e ridurre la reattività verso il dolore e i pensieri che lo accompagnano, che in il turno aiuta a ridurre il disagio. "Lo stress e il dolore sono incorporati in un circolo vizioso in cui lo stress e l'ansia portano ad un aumento del dolore e un aumento del dolore porta a più stress e ansia", dice Sackheim. Aiutandoti a rilassarti, la meditazione rompe questo ciclo dannoso e aiuta a rilasciare endorfine che alleviano il dolore.

Add-on, Not Alternative, Treatments

In definitiva, è consigliabile cercare diversi interventi che puoi usare per migliorare il controllo del dolore . Poiché ognuno è diverso, "hai bisogno di trovare la giusta combinazione di farmaci e trattamenti per il dolore per te", dice Walters. Qualsiasi trattamento tu scelga, dice, "dovrebbero essere usati con un farmaco anti-reumatico modificante la malattia (DMARD) per tenere sotto controllo la malattia" - in altre parole, non sono un sostituto.

Per trovare un esperto di gestione del dolore rispettabile, medico integrativo o operatore di medicina complementare e alternativa, inizia cercando un referral dal tuo fornitore di cure primarie, dal tuo reumatologo o da un amico fidato.