Trattamento dell'epatite B - Trapianto di fegato

Vari farmaci antivirali possono aiutare a trattare, ma non necessariamente curare, epatite cronica B.

L'infezione da epatite B si sviluppa quando fluidi corporei, come sangue e seme, che contengono il virus dell'epatite B (HBV), entrano nel corpo di qualcuno che non è già infetto da HBV e che non è stato vaccinato contro di esso.

Il virus provoca l'infiammazione del fegato, che è anche noto come epatite.

Mentre alcune persone non sviluppano alcun sintomo dell'infiammazione, altre possono sperimentare una serie di esse - tra cui nausea e vomito , ittero e affaticamento - circa da uno a tre mesi dopo l'esposizione all'HBV

La maggior parte delle persone guarisce dall'infezione entro due o tre settimane, secondo il National Institutes of Health (NIH) - rendendola un'infezione acuta.

Ma se l'infezione dura per 6 mesi o più, è considerata epatite cronica B.

Il trattamento per l'epatite B dipende dalla forma della malattia (acuta o cronica) e da quanto è grave.

Trattamento dell'epatite B acuta

Non ci sono farmaci o trattamenti specifici disponibili per epatite acuta B.

In caso di sintomi da epatite B acuta, il medico può consigliare cure generali di supporto come:

• Riposo
• Bere molti liquidi, specialmente se soffri di vomito, diarrea o febbre
• mantenimento di un'alimentazione adeguata

Se necessario, è anche possibile assumere farmaci antidolorifici da banco. Motrin o Advil (ibuprofene) possono essere più sicuri del Tylenol (acetaminofene) per questo scopo, secondo la Fondazione Hepatitis B.

Se si verificano sintomi gravi, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale per ricevere cure, tra cui endovenosa (IV ) fluidi e antidolorifici più forti.

Trattamento cronico dell'epatite B

Sono disponibili farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite cronica B, ma questi farmaci non eliminano l'infezione.

Piuttosto, rallentano o arrestano il virus dal danneggiamento del fegato, che aiuta a prevenire le complicazioni dell'epatite B potenzialmente fatali - in particolare il cancro del fegato e la cirrosi (cicatrizzazione del fegato).

I trattamenti farmacologici comprendono Roferon-A (interferone alfa-2a) o Intron A (interferone alfa-2b

Questi farmaci sono versioni create dall'uomo di proteine ​​presenti in natura che amplificano la risposta del sistema immunitario a virus, batteri, cellule tumorali e altre sostanze nocive.

Forme a lunga azione del farmaco, chiamate Pegasys (( peginterferon alfa-2a) o PegIntron (peginterfe ron alfa-2b) sono anche disponibili, sebbene non tutti i trattamenti farmacologici siano approvati per l'epatite B in tutti i paesi.

Altri farmaci, chiamati analoghi nucleosidici, agiscono bloccando un enzima HBV che deve replicare (trascrittasi inversa), riducendo in quantità del virus nel corpo.

Questi farmaci includono:

• Hepsera (adefovir)
• Baraclude (entecavir)
• Epivir (lamivudina)
• Tyzeka (telbivudine)
• Viread (tenofovir)

Viread e Baraclude sono gli analoghi nucleosidici più efficaci per l'epatite B e raramente portano alla resistenza ai farmaci, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Nel 2015, i ricercatori hanno scoperto che un farmaco antitumorale chiamato birinapant era in grado di eliminare completamente le infezioni da HBV in modelli animali, secondo due studi sulla rivista Atti della National Academy of Sciences .

Il farmaco, che funziona invertendo gli effetti negativi dell'HBV sulle difese di lotta contro l'infezione del fegato, è stato in grado per eliminare le infezioni due volte più velocemente quando utilizzato in c ombreggiamento con Baraclude.

Sono necessari studi clinici per scoprire se il birinapant da solo è altrettanto efficace nel liberare persone da HBV.

Trapianto di fegato per l'epatite B

L'epatite B cronica può causare gravi danni al fegato e alla fine insufficienza epatica , a volte indicato come malattia epatica allo stadio terminale o ESLD.

I segni di gravi danni al fegato comprendono:

• Prurito
• Angiomi (vasi sanguigni simili a ragni visibili sotto la pelle)
• Facile ecchimosi e lenta coagulazione del sangue
• Stomaco gonfio o caviglie

Il medico raccomanderà molto probabilmente di essere inserito in un elenco di donatori per ricevere un trapianto di fegato se sviluppa un ESLD grave dall'epatite B.

Questa procedura complessa, eseguita da un team di chirurghi, mira a rimuovere il fegato danneggiato e sostituirlo con uno sano.

Ma ottenere un trapianto di fegato non significa necessariamente metterti in chiaro, dal momento che il tuo nuovo fegato può anche essere infettato da HBV.