Se il tuo dolore al ginocchio non scompare seguendo altri trattamenti prescritti, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Quale tipo di intervento chirurgico dipenderà dal tuo particolare infortunio o condizione.
La chirurgia viene spesso utilizzata per trattare il dolore al ginocchio a causa di un problema meccanico, come una cartilagine strappata o un legamento, o per trattare le ginocchia che sono devastate dall'osteoartrosi.
Chirurgia per il dolore al ginocchio a causa di lesioni
L'artroscopia è una procedura in cui il chirurgo ortopedico utilizza una piccola telecamera per diagnosticare e curare il dolore al ginocchio.
"L'artroscopia viene solitamente utilizzata per un problema meccanico, come Meniscus strappato o legamenti ", dice William Bargar, MD, direttore del Joint Replacement Center presso il Sutter General Hospital di Sacramento, in California, e un portavoce per l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Quando si hanno questi tipi di problemi, ci sono tipicamente pezzi di cartilagine liberi nell'articolazione del ginocchio, e portarli fuori è utile. C'è anche un ruolo nell'artroscopia per altre condizioni, come le ricostruzioni dei legamenti."
Chirurgia del ginocchio artroscopica viene tipicamente eseguito come una procedura ambulatoriale e dura meno di un'ora. Dopo essere tornati a casa, molte persone sono in grado di camminare senza assistenza, ma possono volerci fino a otto settimane prima che il ginocchio sia completamente tornato alla normalità.
Dolore al ginocchio: Intervento chirurgico per lacrime ACL
Lacerazioni del legamento crociato anteriore (ACL) abbastanza comune e sono trattati sostituendo il legamento strappato con un innesto fatto di tendine, che proviene da un autotrapianto del tendine del tendine del ginocchio, un autotrapianto del tendine rotuleo o un innesto del tendine del quadricipite. Un autotrapianto significa che il tessuto viene prelevato da una parte del corpo e utilizzato altrove nel corpo. Un metodo alternativo è chiamato allotrapianto, in cui l'innesto proviene da un cadavere.
Dolore al ginocchio: chirurgia sostitutiva delle articolazioni
Per il dolore al ginocchio dovuto all'artrite, la chirurgia di sostituzione dell'articolazione è diventata più comune negli ultimi anni.
"Ogni volta che parli di sostituire una giuntura, la gente si innervosisce perché pensa che si stia per prendere l'intera articolazione", afferma il dott. Bargar. "In realtà, riemergiamo l'articolazione solo perché la cartilagine si è consumata, l'obiettivo è quello di riaffiorare la giuntura in modo che la superficie del cuscinetto sia metallica contro la plastica, ne togliamo solo una piccola parte."
Dopo aver rimosso l'osso e la cartilagine danneggiati, il tuo chirurgo posizionerà le nuove superfici in metallo e plastica per ripristinare l'allineamento e la funzione del ginocchio.
Se il tuo dolore al ginocchio è causato da un singolo compartimento del ginocchio, potresti essere un candidato per un intervento di sostituzione del ginocchio unicompartimentale o parziale . Non molto tempo fa, questo tipo di intervento chirurgico era usato solo per persone magre e anziane che non erano molto attive.
"Ci sono cose davvero eccitanti con sostituzioni parziali di ginocchio", dice Bargar. "Stiamo cambiando le nostre indicazioni: se si confrontano sostituzioni parziali e totali del ginocchio, il totale in generale ha funzionato meglio, ma negli ultimi 6-8 anni c'è grande enfasi nel fare interventi chirurgici meno invasivi, i medici hanno cambiato idea. l'usura è in un compartimento, possiamo pensare di fare un rimpiazzo parziale Ora, se fai un parto in un paziente più giovane, pensiamo che si tratti di una procedura di stadiazione che durerà dai 10 ai 15 anni e poi avremo I pazienti amano l'idea di una procedura di stadiazione, ed è per questo che stiamo assistendo a una sostituzione parziale del ginocchio. "
In definitiva, la decisione di avere una sostituzione parziale o totale del ginocchio per il dolore al ginocchio causato da l'artrosi dipende dal livello di danno al ginocchio. Se c'è più di un compartimento coinvolto, avrai bisogno di una sostituzione totale del ginocchio.
Bargar ti avverte che se soffri di dolore al ginocchio e stai prendendo in considerazione qualsiasi tipo di intervento chirurgico, è importante chiedere al chirurgo quante procedure del tuo tipo particolare lui ha recitato. "La sostituzione congiunta è tecnicamente impegnativa, e dovresti andare da qualcuno che ne ha fatti almeno 50 l'anno", dice.
Altri tipi di chirurgia del dolore al ginocchio
- Impianto di condrociti autologhi (ACI): Questa è una procedura in cui la nuova cartilagine viene coltivata e impiantata nel ginocchio. "Si tratta di raccogliere le cellule della cartilagine, di farle crescere e poi di reinserirle sotto un lembo nell'area interessata", dice Bargar. "Certamente non ha molto successo, ma vale la pena provare in un paziente più giovane quando non si vuole entrare in una sostituzione dell'articolazione."
- Osteotomia artroplastica all'abrasione: Questa procedura viene solitamente eseguita per riallineare l'articolazione se si avere le gambe piegate o le ginocchia. "Se hai una deformità, porti via una parte dell'articolazione che porta all'osteoartrite", dice Bargar. "Tagliamo l'osso sopra o sotto l'articolazione e riallineamo la gamba, progettato per riallineare l'estremità e spostare il carico di peso." Tuttavia, poiché la chirurgia sostitutiva del ginocchio è migliorata, non si vedono tante osteotomie ", afferma Bargar.Maggiori persone - giovani e anziane - tendono ad avere un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione, dal momento che i tassi di osteotomia sono circa l'80% e le percentuali di successo per un
- Artroplastica all'abrasione: Un tipo di chirurgia artroscopica, l'artroplastica all'abrasione è talvolta usata per trattare il dolore al ginocchio associato all'artrite. "Abradiamo l'area in cui la cartilagine si perde, provando rompere l'osso per far crescere e rigenerare la fibrocartilagine. Non è molto utile, ma alcune persone lo usano ancora. Era comunemente usato quando le persone facevano l'artroscopia per l'artrite, ma al giorno d'oggi non la si vede tanto ", dice Bargar.
Indipendentemente dal tipo di chirurgia usata per trattare il dolore al ginocchio, la gestione del dolore con i farmaci, esercizio fisico specifico, e la terapia ti porterà sulla strada di una ripresa relativamente rapida. "Oggi possiamo ottenere pazienti con la chirurgia molto più facilmente", dice Bargar, e questa è una buona notizia per i milioni di persone che soffrono di dolore al ginocchio.
