Artrite reumatoide e vaccinazioni: il tuo cheat sheet |

Sei aggiornato sugli scatti? Le persone con AR hanno esigenze e considerazioni specifiche in merito alle vaccinazioni. Allarme

Quando è stata l'ultima volta che hai avuto un vaccino antinfluenzale? Hai mai avuto il vaccino contro l'herpes zoster? Che dire di DTaP, per difterite, tetano e pertosse?

Una delle realtà di vivere con l'artrite reumatoide (RA) è che sei più suscettibile alle infezioni. "L'AR in sé e per sé aumenta il rischio di infezione due o tre volte più del normale", afferma Stephen M. Lindsey, MD, professore di medicina presso la Louisiana State University Medical School di New Orleans e direttore di reumatologia dell'Ochsner Health Center a Baton Rouge.

Il doppio smacco è che molte delle terapie biologiche che sono molto efficaci nel controllare l'AR sopprimono anche il sistema immunitario, rendendoti ancora più vulnerabile alle infezioni.

Una comune supervisione

Essere fino a data sui tuoi vaccini può fare una grande differenza nel mantenere la vostra salute e sentirsi al meglio. Vi sono programmi di vaccinazione raccomandati per gli adulti, ma meno della metà dei pazienti con RA sono aggiornati sulle loro vaccinazioni, secondo il dott. Lindsey.

Perché la maggior parte delle persone con AR dietro alle loro vaccinazioni? Poiché i reumatologi sono generalmente impegnati a prendersi cura della RA, e assumono che i medici di base si prendano cura dei vaccini, dice Lindsey, un reumatologo in persona. Nel frattempo, i medici di base potrebbero essere troppo occupati a concentrarsi su altri disturbi per pensare ai bisogni speciali di vaccinazione delle persone che vivono con RA.

Vaccinazioni: ciò che le persone con RA hanno bisogno di sapere

La linea di fondo è che dovresti sapere cosa vaccinazioni di cui hai bisogno - e porta queste esigenze all'attenzione di uno dei tuoi medici. Puoi chiedere al tuo medico di valutare il tuo stato di vaccinazione, ma è comunque nel tuo migliore interesse conoscere le raccomandazioni riguardanti l'AR.

Ecco un elenco dei trucchi su cosa è raccomandato:

1. Un'influenza annuale

Alcuni dei disturbi più comuni che colpiscono le persone con RA sono le infezioni respiratorie.

Cosa ti serve Ottieni un'immunizzazione contro l'influenza ogni anno. Gli adulti di età superiore ai 60 anni, che potrebbero avere una risposta immunitaria ridotta a causa dell'età, possono ottenere una versione a dose più elevata del vaccino. Tutti i più giovani con RA dovrebbero ottenere il vaccino antinfluenzale quadrivalente, che copre due tipi di influenza A e due tipi di influenza B. (I vaccini antinfluenzali precedenti coprivano solo tre: due varietà di A e una di B)

Essere consapevoli I più giovani possono cadere attraverso le crepe! I medici di assistenza primaria possono dare la priorità a immunizzare le persone con più di 60 anni, dal momento che sono noti per essere vulnerabili all'influenza, ma è facile far scivolare i pazienti più giovani. Non va bene se hai RA. "Molti dei nostri pazienti RA sono tra i 20 ei 60 anni", afferma Lindsey.

Assicurati Anche i tuoi familiari hanno bisogno di farlo. I colpi di influenza sono efficaci dal 50 al 60 percento. Il modo migliore per assicurarti di non avere l'influenza è di tenerlo lontano dall'ambiente domestico assicurandoti che tutti quelli con cui vivi siano immunizzati.

2. Due vaccini contro la polmonite

L'infezione respiratoria più grave per i pazienti RA è la polmonite. "Il rischio di essere ospedalizzati per polmonite è più alto nei pazienti con artrite reumatoide", afferma Lindsey. La polmonite è anche la principale causa di morte per infezione da RA.

Cosa serve Esistono due tipi di vaccini per la polmonite: Prevnar 13 (PCV13, o vaccino pneumococcico coniugato 13-valente) e Pneumovax (PPSV-23 o vaccino polisaccaridico pneumococcico 23-valente). Per gli adulti con condizioni mediche che compromettono il loro sistema immunitario, il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomanda di ottenere prima PCV13 e poi di attendere otto settimane prima di assumere PPSV23. Alle persone il cui sistema immunitario non è affatto compromesso si consiglia di attendere un anno tra i vaccini. "Si intromettono tra loro se li si avvicina troppo", afferma Lindsey.

Siate consapevoli Dopo cinque anni, dovrete ripetere la dose di PPSV23.

Quando siete oltre i 65 anni, tu e il tuo medico potreste decidere un'altra dose. Se in passato hai avuto un vaccino contro la polmonite, consulta il tuo medico per vedere quale era e se hai bisogno di un potenziatore.

3. Un vaccino di herpes zoster

L'herpes zoster è un'infezione virale che provoca una dolorosa eruzione cutanea, e le persone con AR sono molto vulnerabili ad esso. C'è un vaccino una tantum per esso che di solito è raccomandato solo per le persone di età superiore ai 60 anni, ma le persone affette da AR dovrebbero farlo a partire dai 50 anni, secondo l'American College of Rheumatology - con alcune precauzioni speciali.

Siate consapevoli I vaccini contro l'influenza e la polmonite sono fatti di virus uccisi, ma il vaccino del fuoco di Sant'Antonio utilizza virus vivi. Ciò significa che chiunque sia in terapia immunosoppressiva rischia di ottenerlo. Il CDC ha raccomandato di non assumere un vaccino vivo come questo su un biologico.

Assicurati Parla con il tuo reumatologo e lavora insieme su questo. Alcuni trattamenti RA (oltre ai biologici) compromettono il sistema immunitario e non tutti possono tranquillamente prendere il vaccino vivo. Anche se puoi, tu e il tuo dottore potreste aver bisogno di cronometrare correttamente il tiro. "La raccomandazione è che prendi queste quattro settimane prima di iniziare una terapia biologica", dice Lindsey.In alcuni casi, se un paziente è in cattive condizioni e ha bisogno di iniziare un biologico velocemente, il momento potrebbe essere regolato dal reumatologo.

Altri vaccini che non vuoi dimenticare

TDaP (difterite, tetano, e pertosse)

La Diptheria non è un problema enorme negli Stati Uniti, ma è bene essere aggiornato sul tetano, e pertosse, o pertosse, occasionalmente diventa epidemico.

Epatite B

Tutti sono vulnerabili all'epatite B, che è una malattia infettiva, ma questo vaccino è particolarmente importante per le persone che potrebbe aver bisogno di prendere farmaci biologici per il trattamento di malattie croniche. Quando le persone vanno avanti con i farmaci biologici, sono molto reattive all'epatite B, dice. "Tutti quelli che hanno intenzione di andare su un biologico dovrebbero fare uno studio sull'epatite prima di iniziare", dice. Chiunque risultasse positivo al virus Hep B deve essere trattato prima di iniziare il trattamento biologico.