Mio marito ha avuto la leucemia linfatica cronica, e ha progredito nel linfoma non-Hodgkin. Ha avuto un giro di Rituxan (rituximab), Cytoxan (ciclofosfamide) e Fludara (fludarabina), e fu in remissione per due anni e mezzo. Poi ha avuto sei mesi di R-CHOP, è tornato in remissione per un anno, poi ha avuto otto mesi di Rituxan, Cytoxan e vincristina, e aveva solo una remissione per quattro mesi dopo. Il suo dottore non gli darà Bexxar a causa del suo midollo osseo soppresso, e poiché mio marito ha problemi ai polmoni - qualche suggerimento su una linea d'azione che possiamo intraprendere? Il suo medico vuole dargli solo Rituxan fino a quando non sarà disponibile qualcos'altro.
Quando la CLL si trasforma in un linfoma a grandi cellule - chiamato trasformazione di Richter - può essere difficile da trattare. Ci sono alcuni studi clinici che esaminano Bexxar (I-131 tositumomab) nella LLC, ma è sperimentale, e se c'è una quantità significativa di LLC o linfoma a grandi cellule nel midollo, non si ritiene che sia sicuro somministrare radioimmunoterapia a causa di preoccupazione per il danno alle cellule staminali.
(Bexxar e farmaci simili sono chiamati "radioimmunoterapia" perché combinano atomi di isotopi radioattivi con anticorpi che si legano agli antigeni del tumore.)
Le opzioni di tuo marito ora dipendono dal suo sangue conta e se ha recidivato con il linfoma aggressivo, CLL o entrambi. Potrebbe essere idoneo per studi clinici o altri regimi chemioterapici di seconda linea con o senza Ritxuan.
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