Ho sempre avuto Pap test senza dolore, ma la mia ultima esperienza è stata l'esperienza più dolorosa e traumatica della mia vita. Ho gridato di dolore durante tutta la parte dello speculum dell'esame. Il dottore non ha fermato la procedura. Il dolore è un effetto collaterale della menopausa? E cosa può fare un dottore per evitare di causare questo dolore? C'è qualcosa che posso fare per evitare di avere un'esperienza simile in futuro? Ci sarà un tempo in cui non ho più bisogno di speculum e Pap test? Grazie.
Questa è una grande domanda che pone davvero due problemi: perché il tuo Pap è stato così scomodo e quali sono le raccomandazioni per i Pap test nella donna in menopausa? È probabile che il Pap test sia stato doloroso a causa di una condizione che la professione medica chiama atrofia vaginale (preferisco la PMV o la vagina postmenopausale). Questa condizione è la conseguenza di bassi livelli di estrogeni e comporta, tra le altre cose, il diradamento della pelle vaginale e una ridotta lubrificazione. È responsabile di più infezioni del tratto urinario e rapporti dolorosi nelle donne in postmenopausa. Questa condizione può essere trattata con successo con estrogeni locali in una varietà di preparati (creme, compresse e un anello silastico che viene inserito nella vagina e cambiato ogni tre mesi). Potrebbe non essere necessario utilizzare questi prodotti se la tua unica difficoltà è il Pap test. La prossima volta, assicurati di avvertire il tuo medico che può essere scomodo per te e lui / lei può usare un piccolo speculum ed essere gentile!
Ci sono molte altre condizioni vulvo-vaginali che possono rendere scomodi i test Pap, ma questi sono molto meno comune di PMV. Per ulteriori informazioni, vedere il meraviglioso libro di Elizabeth Stewart chiamato, Il V Book .
Per quanto spesso una donna in postmenopausa ha bisogno di un Pap test, ci sono diverse opinioni, e in parte dipende dal rischio per la cervicale cancro (che è ciò che un Pap test sta cercando). I fattori di rischio includono avere partner sessuali nuovi o multipli, precedenti Pap test anormali, essere immunocompromessi (come sottoposti a chemioterapia o essere HIV positivo), essere positivi per un tipo di papilloma umano ad alto rischio o essere stati esposti al farmaco DES (diethylstilbestrol) in utero.
La Task Force dei Servizi Preventivi degli Stati Uniti raccomanda di interrompere i Pap test all'età di 65 anni, mentre l'American Cancer Society raccomanda l'età di 70 nelle donne a basso rischio. L'American College of Obstetricians and Gynecologists non stabilisce un'età. Inoltre, molte persone non sono consapevoli del fatto che se una donna ha più di 30 anni, è a basso rischio di cancro cervicale e ha avuto tre Paps annuali negativi, può distribuire i suoi Paps ogni due o tre anni.
Ulteriori informazioni nel centro di menopausa di tutti i giorni.
