MARTEDÌ, ago . 23 (HealthDay News) - Un test che rileva i due ceppi di papillomavirus umano (HPV) che hanno maggiori probabilità di aumentare il rischio di cancro cervicale invasivo, quando combinato con il Pap test, potrebbe essere più accurato per molte donne rispetto al Pap test da solo, un nuovo studio indica
E, per quelle donne che sono positive all'HPV, il solo test HPV sembra essere sufficiente, ha detto l'autore dello studio Philip Castle, ricercatore presso l'American Society for Clinical Pathology Istituto a Washington, DC
Per le donne che erano positive all'HPV, ha detto, "non avevamo bisogno del Pap. Avremmo potuto utilizzare l'HPV da soli e ottenere gli stessi risultati. "
Lo studio è stato finanziato da Roche Molecular Systems, che effettua un test HPV Lo studio è pubblicato online il 22 agosto su The Lancet Oncology
I ricercatori hanno esaminato un test HPV basato sul DNA, realizzato da Roche e approvato nel 2011 dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti.
Castle lavora come consulente non pagato per l'azienda. Roche o lavorare come dipendenti presso l'azienda
Sotto le linee guida sullo screening del cancro cervicale rilasciate dall'American Cancer Society nel 2002 e dall'American College of Obstetricians and Gynecologists nel 2003, le donne di età pari o superiore a 30 anni dovrebbero avere entrambi un Pap test, noto anche come un Pap test, così come un test HPV, chiamato anche un co-test HPV L'HPV è la più comune infezione a trasmissione sessuale, e alcuni ceppi del virus possono causare il cancro cervicale.
Secondo le attuali linee guida, se i risultati di entrambi i test sono normali, una donna può aspettare tre anni f o il suo prossimo Pap test, che cerca segni di cancro nelle cellule dalla cervice di una donna.
I medici devono prendere una decisione quando una donna prova l'HPV-positivo, ha detto Castle. Può essere inviata immediatamente per una colposcopia o deve tornare per ulteriori test in un anno. In una colposcopia, il medico utilizza uno strumento che ingrandisce la cervice e la vagina e consente al medico di identificare aree potenzialmente anormali e biopsia se necessario.
Nello studio, Castle ha valutato i risultati dei test per quasi 41.000 donne, tutte di 25 anni e sopra. Sono stati arruolati in 61 studi in 23 stati. Sono stati prelevati due campioni da ciascuna donna per test Pap e test HPV. Coloro che avevano cellule anormali sul Pap o quelli che avevano Pap normali ma erano positivi all'HPV furono indirizzati per una colposcopia.
Inoltre, un gruppo di controllo di donne che erano negative sia sull'HPV sia sul Pap test si riferiva alla colposcopia.
Di questo totale, il 10 percento è risultato positivo al test HPV e il 6 percento presentava Paps anormali. Hanno trovato che 705 di queste donne presentavano lesioni precancerose.
Nelle donne sottoposte a colposcopia, il test HPV è risultato più sensibile del Pap test per rilevare le lesioni di grado più elevato.
Mentre il 92% delle donne con queste lesioni precancerose di alto grado sono state trovate dall'HPV, solo il 53,3% di quelle con tali lesioni sono state trovate sul Pap.
Usando entrambi i test è stata aumentata l'accuratezza nell'identificare quelli che avevano le lesioni di quasi il 5%. Tuttavia, l'uso di entrambi insieme ha comportato il richiamo del 30% delle donne per risultati falsamente positivi.
Poi Castle ha osservato solo le donne positive all'HPV, trovando il test HPV da solo sufficiente.
Il cancro cervicale è in genere a crescita lenta, ha osservato. Negli Stati Uniti, è un cancro abbastanza raro. Circa 12.200 donne sono state diagnosticate nel 2010, mentre 4.210 donne sono morte per la malattia.
"Questo studio ha dimostrato che potrebbe essere possibile sostituire il Pap test con una strategia di screening più efficace che utilizza l'uso di test HPV ad alto rischio da sola ", ha detto la dottor Elizabeth Poyner, un oncologo ginecologo e chirurgo pelvico al Lenox Hill Hospital, a New York.
In un commento di accompagnamento, il dott. Guglielmo Ronco del Centro di prevenzione dei tumori a Torino, Italia, ha affermato che i test HPV standalone possono diventare lo screening primario nei paesi ad alto reddito, poiché l'aggiunta di Pap test sembra fornire pochi benefici. >
