Come mi sono procurato Trombosi venosa profonda |

Heather Cohen ha avuto un coagulo di sangue nella spalla destra da trombosi venosa profonda.

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Con anormalità delle ossa e dei muscoli delle spalle e del collo, un intenso esercizio fisico può causare un coagulo di sangue.

Mai ignorare il dolore e gonfiore nella parte superiore delle braccia dopo l'esercizio. Potrebbe essere un segno di un pericoloso coagulo.

Un venerdì mattina di dicembre, quasi due anni fa, il newyorkese Heather Cohen, 38 anni, era impegnato a prepararsi per un viaggio di lavoro a Los Angeles quando il suo braccio iniziava a gonfiarsi ea diventare doloroso. Pensava di essersi ferita in una lezione di yoga e sarebbe andata via. Ma quando le sue mani iniziarono a diventare blu, i colleghi la incoraggiarono ad andare al pronto soccorso.

È stata una buona cosa che ha fatto.

Come si è scoperto, Cohen aveva un coagulo di sangue nella spalla destra che doveva essere rimosso chirurgicamente . Quando i medici del Mount Sinai Hospital di New York effettuarono l'intervento, notarono che aveva due costole incrociate. La combinazione di avere un'anatomia insolita, essere un atleta e assumere pillole per il controllo delle nascite generici ha contribuito a sviluppare un tipo di coagulo di sangue chiamato trombosi venosa profonda (DVT).

Senza saperlo, dice, si è data la TV.

Comprensione DVT correlata allo sforzo

La TVP degli arti superiori è rara. Quando accade, è "più comunemente visto in giovani adulti, tipicamente atleti o altri individui che usano il loro braccio in un modo molto focalizzato sull'esercizio", dice Robert Lookstein, MD, professore di radiologia e professore associato di chirurgia al Monte Sinai Ospedale. Cohen era paziente di un collega.

È probabile che anche questi pazienti nascano con un'anormalità delle ossa e dei muscoli del collo e della spalla, secondo il dipartimento di chirurgia dell'UCLA. Quindi, quando sviluppano i muscoli del collo e della parte superiore del braccio dall'esercizio o dal movimento ripetitivo, i muscoli ingrossati possono comprimere la vena sotto la clavicola, nota come la vena succlavia. La compressione può causare la formazione di un coagulo di sangue (trombosi). Questa condizione è nota come DVT legata allo sforzo o sindrome di Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein dice di aver visto le condizioni nei giocatori di baseball, nuotatori, sollevatori di pesi, giocatori di football e persino violinisti di concerti. "Chiunque abbia una variante anatomica ed esegua esercizi che sollevano con la forza il braccio sopra la propria testa è a rischio", afferma.

Un test a ultrasuoni può mostrare se c'è un restringimento o una coagulazione nella parte superiore del braccio. Un venogramma, che è una radiografia presa dopo che la tintura è stata iniettata nelle vene, mostrerà se c'è un grumo nel petto o sotto la clavicola.

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DVT correlata allo sforzo

Lookstein afferma che l'attuale trattamento per la sindrome di Paget-Schroetter è un processo in due fasi. In primo luogo, i radiologi interventisti eseguono una procedura di catetere per rimuovere il coagulo.

"La procedura prevede l'inserimento di un catetere nella vena dove si trova il coagulo per somministrare farmaci antitumorali e l'uso di cateteri per trombectomia per estrarre il coagulo", spiega.

Alcuni pazienti necessitano di un secondo intervento chirurgico per correggere le loro anormalità anatomiche. Diversi interventi chirurgici possono essere eseguiti, dice Lookstein, ma uno dei più comuni è quello di rimuovere la prima costola del paziente. "Un altro intervento chirurgico sta rimuovendo i muscoli ingrossati che potrebbero comprimere la vena in quel modo", dice. In rari casi, quando le persone nascono con una costola in più, anche quella viene rimossa.

Quando fa caldo, sii consapevole del rischio di coaguli di sangue; Rimanere idratato e all'ombra.

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Cohen è stato sottoposto a fluidificanti del sangue per sciogliere il coagulo che aveva. Ha anche subito la procedura del catetere per rimuovere il coagulo. "Ci sono volute cinque ore", dice, ma ha avuto successo. Cohen dice che era una buona candidata per l'operazione di rimozione del coagulo perché era giovane e in buona salute.

Prevenire la sindrome di Paget-Schroetter

Non sapresti di avere questa variante anatomica se non succede qualcosa, dice Lookstein. Ciò rende difficile adottare misure preventive. Tuttavia, dice, ci sono alcune cose che puoi fare:

Rimanere idratato. Se partecipi a sport agonistici, specialmente in estate, sii consapevole del rischio di sviluppare coaguli di sangue e rimanere idratati e all'ombra , Dice Lookstein. La disidratazione aumenta il rischio di sviluppo del coagulo.

Cerca un trattamento per i sintomi "È importante che se le persone che esercitano notano il gonfiore del braccio e il dolore persistente, vedono uno specialista vascolare in modo tempestivo in modo da poter ottenere un'ecografia duplex della vena per vedere se c'è un grumo ", dice Lookstein.

Come per qualsiasi TVP, il pericolo è un pezzo di grumo che si spezza e viaggia nelle vene. Una volta che raggiunge i polmoni, potrebbe fermarsi lì e causare mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, dolore al torace e bassa pressione sanguigna, osserva i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, CDC. Questo blocco, chiamato embolia polmonare, richiede un trattamento immediato perché può essere pericoloso per la vita.

L'ematologo di Cohen pensava di aver avuto il coagulo per un po 'perché "non era fresco", dice. Per precauzione, Cohen ha smesso di prendere la pillola anticoncezionale e rimane per 6 mesi nei fluidificanti del sangue. Adesso sta bene e va ancora in palestra regolarmente per allenarsi. Tuttavia, evita il sollevamento di pesi.

"Ho modificato quello che faccio", dice Cohen. "Basta sculpting del corpo."