Se sei a rischio di trombosi venosa profonda (TVP), probabilmente stai assumendo farmaci che fluidificano il sangue per prevenire i coaguli. Sai come usare i farmaci anticoagulanti in modo sicuro ed efficace? Segui queste 15 cose da fare e da non fare …
I coaguli di sangue sono un problema serio. Se un coagulo si forma all'interno di una grande e profonda vena, tipicamente nella gamba - una condizione chiamata trombosi venosa profonda (TVP) - potrebbe liberarsi e viaggiare verso i polmoni. Lì, può causare un blocco letale noto come embolia polmonare.
Quasi 900.000 americani hanno la TVP ogni anno e da 60.000 a 100.000 muoiono di embolia polmonare, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La trombosi venosa profonda è "per lo più una malattia dell'invecchiamento", afferma Mary Cushman, MD, direttore del programma di trombosi ed emostasi del Centro medico dell'Università del Vermont, a Burlington.
"Tra le donne di età inferiore ai 30 anni, il rischio annuale è solo 1 su 10.000. C'è un forte aumento intorno all'età di 40 o 45 anni, e quando hai 80 anni, il rischio annuale è 1 su 100 ", dice il Dr. Cushman a Lifescript.
Questo perché il sangue comincia a coagularsi più facilmente mentre età, anche se i ricercatori non sono sicuri del perché, dice il dott. Cushman.
La gravidanza, l'assunzione di controllo delle nascite contenente estrogeni o l'uso di terapia ormonale sostitutiva aumenta le probabilità di trombosi venosa profonda delle donne, dice il CDC. Malattie gravi, lesioni, obesità e lunghi periodi di inattività possono anche aumentare il rischio.
La buona notizia è che i farmaci che fluidificano il sangue, noti anche come anticoagulanti, possono impedire la formazione di grumi, rallentare la crescita o prevenire la formazione di coaguli
Questi farmaci - che includono warfarin, eparina e nuovi farmaci come apixaban e rivaroxaban - funzionano in modi diversi, ma interferiscono con il processo di coagulazione.
In negli Stati Uniti, da 2 a 3 milioni di persone assumono farmaci per fluidificare il sangue, di solito da 3 a 6 mesi ma a volte più a lungo, dice il dott. Cushman.
E mentre questi farmaci salvano vite, possono anche causare effetti collaterali, da lividi più facili a sanguinamento indesiderato, la National Blood Clot Alliance, a Rockville, Maryland, note.
Di conseguenza, c'è molto da sapere quando si assumono farmaci che fluidificano il sangue. Qui ci sono 15 cose da fare e da non fare per restare al sicuro e completamente protetti.
1. Fai fai attenzione a sanguinamento nuovo o maggiore.
Quando assumi un anticoagulante, potresti notare un aumento di sanguinamento da tagli o graffi, epistassi più frequenti o più intensi o periodi più pesanti del normale.
Se il sanguinamento minore ti dà fastidio, non smettere di prendere il farmaco, dice il dott. Cushman. Chiedi al tuo medico o al farmacista di consigliare speciali medicazioni per ferite e altri prodotti da banco che possono aiutarti.
Ma se noti del sangue nelle urine, inizia a tossire sangue, vomita il materiale che sembra un fondo di caffè (un'indicazione di sanguinamento nello stomaco) o avere movimenti intestinali neri (un possibile segno di sanguinamento nel tratto gastrointestinale), chiamare immediatamente il medico, dice il dott. Cushman.
2. Fare fare controllare il sangue con la frequenza
"Il warfarin richiede un regolare lavoro di sangue per assicurarsi di avere la dose giusta, in modo che il sangue non diventi troppo sottile o non sia abbastanza sottile", afferma il dott. Cushman. "All'inizio, può essere due o tre volte alla settimana. Una volta che ti sei stabilizzato, di solito succede ogni quattro settimane circa. "
Alcuni dei nuovi farmaci, che lavorano su aspetti più mirati del processo di coagulazione, non richiedono altrettanti test, aggiunge.
3. Fai di 'al tuo caregiver eventuali altri farmaci che prendi.
Informi il medico, l'infermiere o il farmacista di qualsiasi prescrizione o farmaci da banco, vitamine e integratori a base di erbe che stai assumendo. Alcuni farmaci e integratori possono influenzare i risultati del test utilizzato per monitorare i livelli di fluidificanti del sangue, i report National Blood Clot Alliance (NBCA).
Ad esempio, diflucano, usato per trattare le infezioni del lievito, e la ciprofloxacina, un antibiotico, può aumentare l'effetto anticoagulante del warfarin, mentre il farmaco dell'epilessia fenitoina può ridurlo, dice l'NBCA.
Alcuni antidolorifici antinfiammatori, come l'aspirina e l'ibuprofene e gli integratori a base di erbe, come l'aglio o il ginkgo biloba, possono anche aumentare il rischio di sanguinamento, dice l'organizzazione
4. Do informi il medico prima di interrompere qualsiasi farmaco.
Proprio come prescrizione e i farmaci da banco possono influenzare i farmaci per fluidificare il sangue, quindi possono bloccarli. Se interrompe qualcuno di essi, il medico potrebbe voler controllare più frequentemente il sangue, consiglia la NBCA.
5. È consigliabile indossare un braccialetto.
In caso di emergenza - come un incidente stradale: è importante che tutti gli operatori sanitari sappiano che stai assumendo un anticoagulante, che può aumentare il rischio di sanguinamento e potenzialmente modificare il trattamento raccomandato.
Indossare un braccialetto di allerta medico, disponibile in alcune farmacie e online o porta una carta nel tuo portafoglio che indica il nome del tuo anticoagulante, la Mayo Clinic consiglia.
6. Fai pianifica in anticipo per qualsiasi viaggio.
Chiedi al medico di andare in viaggio, consiglia Michael Zimring, MD, direttore del Center for Wilderness and Travel Medicine presso il Mercy Medical Center di Baltimora. Quindi cerca la tua destinazione: identifica il pronto soccorso più vicino e una clinica dove puoi sottoporre il sangue al test se i tuoi farmaci richiedono un monitoraggio frequente.
7. Fare fare pause frequenti quando si viaggia.
Viaggi in auto o in aereo possono aumentare il rischio di TVP, perché sei inattivo per lunghi periodi di tempo.
Assumere un anticoagulante rende meno probabile che ti venga un grumo, ma "è ancora intelligente alzarsi e muoversi circa ogni ora o due, "dice il dott. Zimring.
E se sei bloccato sul sedile per un po '?
" Alza le gambe, pompa i polpacci, punta e fletti le dita dei piedi - fai qualsiasi cosa puoi far scorrere il sangue ", dice il dott. Zimring.
8. Non smettere di mangiare verdure verdi.
Warfarin agisce riducendo gli effetti di coagulazione della vitamina K, che si trova in molte verdure verdi, tra cui cavoli, broccoli, cavoletti di Bruxelles e cavoli e senape. Quindi, se questo è il farmaco che stai assumendo, mangiare troppi di questi alimenti contemporaneamente potrebbe ridurre la sua efficacia, dice il dott. Cushman.
Ma se assumi quantità moderate di verdure verdi ogni giorno, il medico può tenerne conto
"Se binge su un'insalata di spinaci grande un giorno, potresti avere problemi", dice il dottor Cushman. "Ma se mangi insalata ogni giorno e non la cambi, sarai stabile. Non devi bloccare completamente [questi alimenti]. "
9. Fai bevi molta acqua mentre sei in viaggio.
La disidratazione fa sì che i vasi sanguigni si restringano e il sangue si ispessisca, sollevando il rischio di coaguli di sangue. Quindi rimanere idratati migliora la circolazione, secondo l'American Heart Association.
Inoltre, avere una vescica piena ti richiederà di alzarti regolarmente per usare il bagno, aiutando a prevenire lunghi periodi di inattività, aggiunge il Dr. Zimring.
10. Do cerca immediatamente assistenza in caso di caduta grave.
Chiama il medico o vai direttamente al pronto soccorso, avvisa l'Agenzia USA per la ricerca e la qualità sanitarie sponsorizzata dal governo (AHRQ).
Anche se non sei visibilmente ferito, potresti sanguinare internamente, specialmente se colpisci la testa, le note AHRQ. E un livido è un segno che stai sanguinando sotto la pelle.
11. Non preoccupati troppo della rasatura.
I pazienti con anticoagulanti hanno spesso paura di tagliarsi mentre si radono , ma "non sanguinerai a morte da un nick", dice il dottor Cushman.
Se ti fai radere una parte del tuo corpo ti stresserà, passa a un rasoio elettrico oa un diverso metodo di rimozione dei peli.
12. Non bere quantità eccessive di alcol.
Godersi un bicchiere o due di vino o birra non dovrebbe essere un problema. Ma se prendi il warfarin, quantità eccessive di alcol possono alterare il modo in cui il farmaco viene metabolizzato e aumentare il rischio di sanguinamento, dice il dott. Cushman.
Bere troppo aumenta anche le possibilità di cadere o di avere un incidente, aggiunge
13. Non interrompere i fluidificanti del sangue prima di una procedura dentale.
I trattamenti dentali possono causare sanguinamento, che potrebbe durare più a lungo se stai prendendo un anticoagulante, le note dell'American Dental Association (ADA). Quindi fai sapere al tuo dentista che farmaco stai assumendo.
Ma questo non significa che dovresti interrompere o ridurre il farmaco prima di una procedura.
I rischi di farlo "superano di gran lunga le conseguenze dell'emorragia prolungata, che può essere controllato ", dice l'ADA.
14. Non raddoppiare le dosi dimenticate.
Dovresti provare a prendere il sangue più o meno alla stessa ora ogni giorno, in accordo con le istruzioni del medico o del farmacista. Ma se dimentichi una dose, resisti all'impulso di compensarla con una dose doppia la prossima volta.
Invece, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda e chiami il medico per un consiglio sul suo prossimo passo, la Cleveland Clinic raccomanda
15. Non avere paura di rimanere attivi.
L'attività fisica regolare è salutare, quindi non interrompere le routine di esercizio preferite perché stai usando fluidificanti del sangue.
Ma prendi le dovute precauzioni, le note NBCA. Indossare sempre un casco quando si pedala o si scia, scarpe adeguate quando si fa un'escursione (per evitare tagli) e guanti durante il giardinaggio. Indossa il tuo bracciale o porta con te la carta per il fluidificante del sangue in caso di infortunio.
Le attività a basso impatto come camminare, andare in bicicletta, yoga, pilates e allenamento per la forza vanno tutte bene. Ma se ti piacciono gli sport ad alto rischio, chiedi al tuo medico se sono al sicuro per te, consiglia la NBCA.
Per ulteriori informazioni e consigli di esperti, visita il Centro di salute delle trombosi venose profonde di Lifescript.
