MARTEDÌ, 28 AGOSTO 2012 (HealthDay News) - Una nuova ricerca suggerisce che i medici stiano facendo un lavoro migliore per curare - e risparmiare - i pazienti del pronto soccorso le cui lesioni si presentano tra lievi e gravi.
Tra il 2000 e il 2009, il tasso di mortalità complessivo per i pazienti con lesioni moderate che sono stati trattati negli ospedali della Pennsylvania è sceso quasi del 30%, dal 7,2% nel 2000-2001 al 5,7% nel 2008-2009.
I risultati, che compaiono nel numero di agosto del Archives of Surgery , non provano direttamente che una migliore assistenza medica ha aumentato i tassi di sopravvivenza in questi pazienti. Né lo studio indica esattamente ciò che gli ospedali potrebbero fare meglio.
Tuttavia, il risultato "suggerisce che la qualità della cura del trauma sta migliorando sostanzialmente nel tempo", ha detto l'autore dello studio Dr. Laurent Glance, vicepresidente per la ricerca nel dipartimento di anestesiologia presso la School of Medicine dell'Università di Rochester, a New York. "È probabile che molti cambiamenti incrementali nelle cure mediche che riguardano la cura di questi pazienti critici nell'unità di terapia intensiva e in sala operatoria siano responsabili di questi risultati migliori."
Mentre molta attenzione negli Stati Uniti si è concentrata sulla medicina errori negli ultimi anni, gli autori dello studio hanno notato che grandi progressi sono stati fatti nel campo della medicina in termini di aiutare le persone a rimanere in vita. I tassi di mortalità per infarto e insufficienza cardiaca in particolare sono diminuiti notevolmente negli ultimi dieci anni.
Nel nuovo studio, Glance ei suoi colleghi hanno cercato di capire se la medicina sta anche facendo un lavoro migliore per curare i pazienti che sono ammessi a sale di emergenza con ferite
I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di quasi 209.000 pazienti sottoposti a trauma in 28 ospedali della Pennsylvania.
Dei pazienti, dal 61% al 64% erano maschi e le percentuali di pazienti con lieve lesioni moderate e gravi erano all'incirca uguali, circa un terzo. Traumi più frequenti e incidenti automobilistici sono stati le cause più comuni di trauma, seguiti da spari, cadute basse, lesioni ai pedoni e pugnalate.
I tassi di mortalità per le persone con lesioni lievi e gravi non sono cambiati molto durante il periodo di studio, ma quelli con lesioni moderate era molto meno probabile che morisse entro il 2009. Il miglioramento rimase anche dopo che i ricercatori aggiustarono le loro statistiche in modo che non venissero espulsi da un numero elevato o basso di certi tipi di pazienti.
Alcuni tipi di complicazioni diventarono più raro, anche, che colpisce l'8% dei pazienti nel 2000-2001 e il 6,4% dei pazienti nel 2008-2009.
Cosa sta succedendo?
Dr. Matthew Ryan, un assistente professore di medicina di emergenza presso l'Università della Florida, ha detto che diversi fattori potrebbero essere responsabili per aiutare le persone a sopravvivere a un trauma. Per uno, ha detto, i medici di medicina d'urgenza sono meglio addestrati e ci sono più standard riguardo alle cure che dovrebbero fornire. Inoltre, ha detto, i centri traumatici sono più pronti a trattare immediatamente con pazienti in condizioni disastrose.
Perché i tassi di mortalità non sono cambiati per i feriti lievi e gravi? "Non possediamo [le] capacità, la tecnologia o l'attitudine a modificare l'esito di pazienti che sono mortalmente feriti e al di là della cura del nostro attuale stato dell'arte", ha affermato. "I meno gravemente feriti sono proprio questo, e le probabilità di una fatalità dovrebbero rimanere su una base di quasi zero, o altamente improbabile."
Ci sono dei caveat, comunque, ha detto. Lo studio ha esaminato i centri traumatologici, non altri ospedali il cui personale potrebbe avere meno esperienza e formazione. Comunque, ha detto, la buona notizia è che "i vostri centri traumatologici sono ben attrezzati per aiutare se siete feriti in modo acuto … La ricerca e la formazione nel corso degli anni hanno preparato specialisti per trattare pazienti gravemente feriti e stiamo migliorando continuamente".
