Recentemente mi è stata diagnosticata la LLC. Il mio ematologo sta seguendo un approccio di tipo watch-and-wait. Dovrei avere altri test per determinare il mio outlook?
- Mark, New Jersey
Sfortunatamente, nessuna caratteristica di CLL prevede con precisione qualsiasi corso del paziente. L'indicatore migliore è il tempo. Se la malattia è di tipo "fumante", i pazienti possono trascorrere molto tempo senza trattamenti specifici. Se la progressione della malattia è rapida, il trattamento potrebbe essere richiesto prima. Quindi, l'attesa vigile ha davvero un senso.
Tuttavia, al momento della diagnosi, la maggior parte degli ematologi controllerà una varietà di elementi oltre il semplice conteggio ematico completo (CBC) e la citometria a flusso, un test speciale che conta le cellule anormali della LLC. nel sangue periferico. Per iniziare, una biopsia del midollo osseo può determinare il grado di impatto su altre cellule sane. Se ci sono linfonodi ingrossati, potrebbe essere utile una scansione TC del torace, dell'addome e del bacino. Gli ematologi inoltre cercano comunemente le principali mutazioni associate alla prognosi della LLC. Ad esempio, la delezione 13q (perdita di un intero braccio del 13 ° cromosoma) è associata ad una prognosi eccellente. Le mutazioni in specifici geni possono anche essere predittive (ad esempio, mutazioni della catena pesante delle immunoglobuline). L'espressione di alcune proteine sulla superficie delle cellule CLL cancerose, come la proteina CD38, è anche associata alla prognosi.
Più recentemente, sono state condotte molte ricerche per documentare in modo completo tutte le anomalie genetiche nei pazienti con LLC e usare questi profili per determinare la probabilità di esiti negativi per un dato paziente. Speriamo che nel prossimo futuro saremo in grado, utilizzando tali informazioni, di determinare con precisione quali pazienti avranno bisogno di un trattamento più precoce.
Ulteriori informazioni nel Centro di leucemia quotidiana.
